Page 380 - Demo

Chapter 14378te bevestigen. Uit de 8011 oorspronkelijke artikelen worden in totaal 7 artikelen geselecteerd. We ontdekken dat het gebruik van een vrije vetgreffe nog niet op grote schaal is geïmplementeerd in alloplastiche kaakgewrichtsvervanging, maar toch werden positieve resultaten gezien in de onderzoeken die werden opgenomen. Verdere evaluatie door middel van een prospectieve multicenter gerandomiseerde gecontroleerde studie wordt voorgesteld.Hoofdstuk 12 richt zich op de postoperatieve behandeling, om een evidence-based fysiotherapieprotocol te ontwikkelen dat grondig maar begrijpelijk en toepasbaar is voor behandelaars. Hiertoe wordt een systematisch literatuuronderzoek uitgevoerd met 675 eerste treffers. Na de screening worden zes papers opgenomen. Niet alleen concluderen we, op basis van de analyse van deze papers, dat het gebruik van de juiste postoperatieve fysiotherapie leidt tot een toename van MMO, maar ook tot significant lagere pijnscores. Aan de hand van de literatuuranalyse wordt een gedetailleerd en grondig postoperatief revalidatieschema in 3 fasen ontwikkeld, lopende van 24 uur na de operatie tot meer dan 4 weken na de operatie, om de postoperatieve resultaten verder te verbeteren. Er wordt een vergelijkende gerandomiseerde studie voorgesteld om de effectiviteit ervan te bepalen. Hoofdstuk 13 bundelt alle voorafgaande bevindingen, die vervolgens in de algemene bespreking worden geëvalueerd. Er wordt een toekomstperspectief geboden, met de verdere ontwikkeling van de nieuwe prothese. De resultaten van dit proefschrift tonen aan dat de ontwikkelde prothese niet alleen voldoet aan de normen gesteld voor prothesen binnen de orthopedische chirurgie, maar ook een verbetering is ten opzichte van de huidige alloplastische kaagewrichtsvervanging. Hierdoor is de prothese geschikt voor menselijke implantatie en een verbetering van de klinische zorg tegenover de huidige kaakgewrichtsprothesen. Verdere optimalisatie van de herbevestigingstechniek van de m. pterygoideus lateralis, evenals postoperatieve follow-up en revalidatie, is nodig om de mogelijkheid van een goede osteointegratie van de benige enthese verder te verbeteren. De per- en postoperatieve protocollen kunnen verder bijdragen aan een beter klinisch resultaat, maar moeten ook verder worden onderzocht.Nikolas de Meurechy NW.indd 378 05-06-2024 10:15