Page 377 - Demo

Summary in English and Dutch37514door middel van een H-DLC-coating. Tweehonderdachtentachtig dagen na implantatie, gelijk aan 22 jaar menselijke kauwfunctie, werden de schapen geëuthanaseerd en werden de weefsels en prothetische componenten geanalyseerd om de geschiktheid van het nieuwe implantaat voor menselijke toepassing te bepalen. In hoofdstuk 5 wordt de hoeveelheid slijtage die is opgetreden in de fossa-component geëvalueerd met behulp van een optisch scanner. Er is geen significant verschil in de gemiddelde lineaire slijtage van de fossacomponent tussen beide gecoate en de niet-gecoate groep. Eenzelfde bevinding wordt gemaakt voor de volumetrische analyse. In beide gevallen ligt de hoeveelheid slijtage die optrad ruim onder het maximum dat is toegestaan in voor een totale knieprothese . Daarnaast worden ook de condylaire oppervlakken geanalyseerd, door middel van scanningelektronen- en confocale lasermicroscopie. SEM-analyse toont aan dat de gecoate condylen multidirectionele krassen vertonen, die ook aanwezig zijn op een ongerept monster, wat aangeeft dat deze te wijten zijn aan het polijstprotocol (HadSat®) dat voorafgaand aan implantatie wordt toegepast. Eén gecoate condylus vertoont diepere markeringen, waarbij deze doorheen de H-DLC-coating heen gaan, mogelijks ten gevolge van een kleine verplaatsing van de fossa-component na implantatie. Ter vergelijking: De ongecoate condyli vertonen significant meer oppervlakteschade en de confocale lasermicroscoopanalyse toont aan dat de ongecoate condyli een significant hogere oppervlakteruwheid hebben. De gecoate condyli daarentegen vertonen geen significante toename in het oppervlakteruwheid tegenover deze van de ongerepte condylus. Terwijl in hoofdstuk 5 de slijtage van de prothese wordt geëvalueerd, wordt in hoofdstuk 6 een kwantitatieve analyse van de ontstekingscellen in de peri-articulaire weefsels uitgevoerd om te bepalen of er een SLIM Type I synovitis, SLIM Type VI reactie of chronische ontsteking optreedt. Hierbij wordt ook een vergelijking tussen het gecoate en het niet-gecoate systeem gemaakt. Om vertekening te voorkomen, wordt elk weefselmonster geblindeerd en wordt een digitaal rooster van 20 mm² geprojecteerd op vijf willekeurige locaties per weefselmonster. Deze vijf roosters worden vervolgens handmatig geanalyseerd. Er wordt Nikolas de Meurechy NW.indd 375 05-06-2024 10:15