Page 375 - Demo

Summary in English and Dutch37314chirurg bij het uitvoeren van een condylectomie rekening houden met de a. meningea media. Bijkomend aan auriculaire benadering wordt een submandibulaire benadering gebruikt voor een betere visualisatie van de angulus en ramus ascendens. Bij het uitvoeren van deze dissectie moet aandacht worden besteed aan de r. marginalis.Hoofdstuk 2 geeft inzicht in de historische evolutie van de prothetische behandeling van het kaakgewricht aan de hand van een systematisch literatuuronderzoek. Eenenveertig publicaties worden geïncludeerd en besproken. De evolutie van verschillende materialen en prothetische ontwerpen, gaande van een eenvoudig interpositioneel houten blok tot een CAD-CAM 3D-geprint patiënt-specifiek implantaat wordt besproken. Dit leidt tot de conclusie dat de historische ontwikkeling van de alloplastische kaakgewrichtsvervangingen vooral een proces van trail and error was. Materialen die werden gebruikt in de orthopedische chirurgie, alsook principes van prothetische ontwerpen, werden rechtstreeks overgebracht naar het gebied van kaagewrichtschirurgie, ondanks dat ze niet altijd geschikt waren. Dit leidde tot het gebruik van zowel ongeschikt implantaatontwerp, zoals de solitaire condylaire prothese, alsook de implantatie van incompatibele materialen. Hoewel dit resulteerde in de explantatie van duizenden prothesen, waarbij het toepassen van een alloplastische kaakgewrichtsvervanging bijna verlaten werd, leidde het ook tot verdere inzichten waaruit de moderne, succesvolle alloplastische kaakgewrichtsprothesen zijn ontstaan.Het 3e hoofdstuk richt zich verder op de materialen die werden en worden gebruikt in vroegere en huidige prothetische systemen, aan de hand van een narratief literatuuronderzoek. In totaal worden 53 publicaties opgenomen door middel van een systematisch literatuuronderzoek, waarbij nog eens 8 publicaties met de hand worden geselecteerd uit gespecialiseerde literatuur. De eigenschappen waaraan een prothetisch materiaal moet voldoen, worden toegelicht, met aandacht voor de biocompatibiliteit, het potentieel voor osseointegratie en diens functionaliteit. De materialen die in de huidige alloplastiche kaakgewrichtsvervanging worden gebruikt, worden geëvalueerd op deze eigenschappen om hun vooren nadelen te bepalen. Daarnaast worden toekomstige materialen en Nikolas de Meurechy NW.indd 373 05-06-2024 10:15