Page 209 - Demo

Samenvatting207Sworden en op zoek zijn naar een leuk aspect tijdens de revalidatie, kunnen geïnteresseerd zijn in dit alternatieve revalidatieprotocol.In Hoofdstuk 9 worden de resultaten van de onderzoeken belicht en worden de implicaties voor een geïndividualiseerde VKB reconstructie beschreven. Speciale aandacht wordt besteed aan biologische, mechanische, neurogene en psychologische aspecten die de terugkeer naar sport beïnvloeden. Om te begrijpen waarom patiënten niet meer terugkeren naar sport, is het essentieel om patiënten in sport specifieke omstandigheden te onderzoeken. Hoptestbatterijen zijn hierbij zeer nuttig. Het wordt geadviseerd om tijdens het preoperatieve consult te benadrukken dat zelfs één jaar na de VKB-reconstructie er nog steeds een abnormale kniekinematica zichtbaar is, wat erop wijst dat de revalidatie meer dan één jaar vergt. Tijdens een VKB-reconstructie is het belangrijk om de individuele anatomie te herkennen en te respecteren. In de huidige praktijk kunnen de preoperatieve MRI-beelden en het behouden van de VKB restanten behulpzaam zijn, maar voor de toekomst zou patiënt specifieke instrumentatie een uitkomst kunnen bieden. Het individualiseren van de zorg voor patiënten met een gescheurde voorste kruisband beperkt zich niet tot de chirurgische ingreep; het individualiseren van VKB-revalidatie kan tevens een manier zijn om de participatie en therapietrouw te vergroten. Tijdens het preoperatieve consult is het daarom belangrijk om het onderwerp revalidatie aan de orde te stellen en de verwachtingen en doelen van de patiënt te bespreken. Al met al is een VKB-reconstructie slechts één item in de gereedschapskist bij de behandeling van een patiënt met een gescheurde voorste kruisband met als doel weer te gaan sporten. We moeten onderkennen dat een one size fits all-benadering niet langer geschikt is voor de behandeling van patiënten met een kruisbandletsel maar dat er eerder een patiënt specifieke behandeling nodig is langs alle 5 de R’en van de VKB: van ruptuur, rotatie, reconstructie en revalidatie op naar return to sports.Mark Zee.indd 207 03-01-2024 08:56