Page 208 - Demo

Samenvatting206om de femorale insertie van de VKB op MRI te identificeren. 20 MRI’s werden tweemaal geëvalueerd, met een interval van minimaal een week. We hebben een uitstekende intra- en interobserver betrouwbaarheid aangetoond. De interobserver betrouwbaarheid was lager dan de intraobserver betrouwbaarheid. Orthopedisch chirurgen hadden een betere intra- en interobserver overeenstemming dan de radiologen en, in mindere mate, dan de AIOS orthopedie. Ervaren orthopedisch chirurgen zijn de aangewezen personen om preoperatief de positionering van de femurtunnel te plannen bij een patiënt specifieke VKB-reconstructie.In Hoofdstuk 7 worden de eerste in vitro resultaten beschreven van het nieuw ontwikkelde patiënt specifieke richtapparaat voor het boren van de femorale tunnel bij een VKB-reconstructie. De ratio achter het ontwerp en het fabricageproces worden beschreven en de resultaten van een kadaveronderzoek worden gepresenteerd. In een open procedure, met behulp van een polyamide-12 3D-geprint richtapparaat, werd een gemiddelde afwijking van 5 mm van de geplande tunnelpositie bereikt. Hoewel de techniek en ontwikkeling veelbelovend lijken, viel dit buiten ons beoogde doel van < 2 mm. Verdere verbetering van het ontwerp en de materialen zijn nodig voordat dit concept in een in vivo setting kan worden geïntroduceerd.Hoofdstuk 8 beschrijft een studie naar de haalbaarheid van een door ons nieuw ontwikkelde revalidatieprotocol voor patiënten na een VKBreconstructie. Om patiënten een patiëntgericht alternatief te bieden voor revalidatie na VKB-reconstructie, hebben we het Knee Rehabilitation on Skates (KROS)-protocol ontwikkeld. Hierin wordt vroeg in de revalidatie gebruik gemaakt van schaatsen. De schaatspositie vereist een hoge mate van rompbalans en langdurig hurken, waardoor de posterieure keten wordt versterkt (bil, hamstrings, kuitspieren). Ondanks de invloed van COVID op deze studie, hebben we aangetoond dat het haalbaar is om het KROS-protocol te implementeren tijdens de revalidatie na een voorste kruisbandreconstructie. Daarnaast bleek dat, zij het in een kleine groep, de functionele en kracht-symmetrie van de benen van de proefpersonen die het KROS protocol volgende niet verschilt van die van de proefpersonen die het normale revalidatieprotocol volgden. Sporters die graag uitgedaagd Mark Zee.indd 206 03-01-2024 08:56