Page 227 - Ultrasonography in Prehospital and Emergency Medicine - Rein Ketelaars

te belemmeren, kan de toepassing van een stijve halskraag een toename van de intracraniële druk (intracranial pressure [ICP]) veroorzaken. Vervolgens zal een verhoogde ICP leiden tot een toename van de ONSD.4 De metingen in beide ogen werden gelijktijdig uitgevoerd door twee MMT-artsen met ruime ervaring met echografie, geblindeerd voor de aanwezigheid van de halskraag. De belangrijkste bevindingen van het onderzoek waren dat de ONSD groter is wanneer er een halskraag is aangebracht dan zonder halskraag. We concludeerden dat bij gezonde proefpersonen een stijve halskraag een toename van de ONSD veroorzaakt door belemmering van veneuze drainage vanuit de schedel, ondanks een intacte autoregulatie van de cerebrale circulatie. We vermoeden dat dit effect nog groter zal zijn bij patiënten met traumatisch hersenletsel (traumatic brain injury [TBI]) aangezien bij hen de cerebrale auto- regulatie gestoord is. Bovendien concludeerden we dat echografische ONSD-metingen door MMT-artsen (niet-radiologen) haalbaar zijn. Deze procedure kan worden toegepast in de prehospitale zorg en zou er waardevol kunnen zijn bij de behandeling van TBI-patiënten met een verminderd bewustzijnsniveau.
Samenvatting, discussie en toekomstperspectief 225
11