Page 144 - Effects and Efficacy of (Laparoscopic) Gastrostomy Placement in Children - Josephine Franken

preoperatieve 24-uus pH monitoring voor het voorspellen van postoperatieve GOR was tevens slechts 17.5%.
De resultaten ondersteunden de hypothese dat LG in het algemeen geen GOR veroorzaakt.
iV. Gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven
De twee belangrijkste doelen van een gastrostomie zijn verbetering van voedingsstatus en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven (GKvL). 12,13 Er zijn niet eerder studies verricht naar GKvL in kinderen die LG ondergingen waarbij gebruik gemaakt werd van gevalideerde vragenlijsten.
In hoofdstuk 6 werd een grote cross-sectionele studie beschreven van 126 patiënten die LG hadden ondergaan. Verzorgers vulden de ‘PedsQLTM 4.0 generic core scales’ in, een gevalideerde vragenlijst voor de evaluatie van GKvL in kinderen. Na een mediane vervolgduur van 4.0 jaren na de operatie was de gemiddelde GKvL 53.0 op een schaal van 100 (± 21.1). De laagste GKvL waarden werden aangetroffen in de kinderen met neurologische aandoeningen. De noodzaak tot het voeden door een gastrojejunostomie was voorspellend voor een lagere GKvL. Complicaties gerelateerd aan LG waren niet voorspellend voor GKvL (p = 0.06).
In hoofdstuk 7 werd een prospectieve, longitudinale cohortstudie beschreven van 50 patiënten. Verzorgers vulden de ‘PedsQLTM 4.0 generic core scales’ in voor en 3 maanden na LG. De totale GKvL veranderde na operatie niet (p = 0.30). Echter, de psychosociale GKvL nam wel toe: van 55.8 (± 20.8) naar 61.2 (± 19.6;) (p = 0.03). Dit werd met name veroorzaakt door een toename in de sociale GKvL: 58.2 (± 32.3) naar 68.3 (± 27.9; p = 0.04). Slechte preoperatieve voedingsstatus was een voorspeller van verbetering in GKvL na LG. Complicaties waren niet voorspellend voor GKvL (p = 0.43).
Sociale GKvL representeert de mogelijkheid om te functioneren zoals kinderen van dezelfde leeftijd. Vermoedelijk worden patiënten door LG geholpen om in het normale dagelijkse leven te participeren.
142