Page 229 - Demo

Samenvatting2278te verbeteren. Deze sociale mechanismen worden beschreven in de Normalisatie Proces Theorie. Implementatie-interventies zoals Consensusprocessen, Lokale Opinieleiders, Cli%u00ebntgerelateerde Interventies, Educatieve Outreach, en Audit en Feedback kunnen de sociale mechanismen Coherentie (begrijpen wat een innovatie inhoudt), Cognitieve Participatie (willen participeren), Collectieve Actie (actief betrokken zijn) en Reflexieve Monitoring (waarderen en evalueren) activeren.In de langdurige zorg voor mensen met een verstandelijke beperking werken zorgprofessionals met verschillende achtergronden samen om ge%u00efntegreerde zorg te kunnen bieden. Ook bij het implementeren van nieuwe methoden kan dit noodzakelijk zijn. Een strategie om samenwerking te organiseren is een Community of Practice (CoP). Dit zijn leerwerkgemeenschappen die bestaan uit zorgprofessionals met gedeelde interesses waarin samenwerken, leren en denken gefaciliteerd worden. Dit proefschrift toonde aan dat deelnemers van CoPs het waardeerden om samen te werken aan de implementatie van methoden die onvrijwillige zorg verminderen, omdat zij zich hierdoor bewust werden van moeilijkheden en dilemma%u2019s met betrekking tot implementatie. Ook konden zij gezamenlijk kritisch nadenken over implementatieprocessen en het ontwerpen van implementatieplannen. Door de uitwisseling van kennis, ervaringen en perspectieven te faciliteren in CoPs kunnen implementatieprocessen in de verstandelijk gehandicaptenzorg verbeteren. Effectiviteit van samenwerking in een CoP voor de implementatie van Het Wegingskader werd echter niet gevonden.Tijdens het implementatieproces kunnen zorgorganisaties aanpassingen doen aan onderdelen van methoden, met als doel om het beter te laten passen binnen hun eigen context. Voor MDET werden enkele belangrijke aanpassingen gedaan, zoals het beperken van consensusprocessen met zorgteams over de toepassing van onvrijwillige zorg en het niet consequent controleren van registraties van onvrijwillige zorg. Geen gebruik maken van een onafhankelijk expertteam was ook een belangrijke aanpassing. De resultaten in dit proefschrift laten zien dat het aanpassen van methoden kan leiden tot minder effectieve uitkomsten in het verminderen van onvrijwillige zorg.