Page 227 - Demo

Samenvatting2258afbouwen van onvrijwillige zorg. MDET-experts zijn zorgprofessionals met verschillende achtergronden met expertise in het afbouwen van onvrijwillige zorg. Zij werden door een MDET-co%u00f6rdinator samengebracht in een onafhankelijk MDET-expertteam. De methode heeft drie kerncomponenten: (1) inventarisatie en registratie van alle toegepaste vormen van onvrijwillige zorg, (2) een adviesplan voor het afbouwen van onvrijwillige zorg voor individuele cli%u00ebnten en (3) advisering over veranderingen op teamniveau om onvrijwillige zorg te herkennen en te verminderen. Het protocol voor MDET volgt een serie van zes opeenvolgende fasen: voorbereiding, start, plan, actie, afronding en follow-up. In het onderzoek in hoofdstuk 4 is onderzocht hoe vier zorgorganisaties MDET hebben aangepast tijdens de implementatie in vergelijking met de oorspronkelijke versie. Ook werd getest of deze aangepaste versies gezorgd hebben voor meer afbouw van onvrijwillige zorg, in vergelijking met woningen waar MDET niet werd ge%u00efmplementeerd. Om de aanpassingen te onderzoeken werden interviews met MDET-co%u00f6rdinatoren geanalyseerd. Een onderbroken tijdreeksdesign testte de verandering in wekelijkse tellingen van registraties van onvrijwillige zorg, van voor tot tijdens de implementatie van MDET, in zorgteams die MDET implementeerden (n = 24) vergeleken met zorgteams die zorg-zoals-gebruikelijk leverden (n = 24).Aanpassingen aan MDET verschilden per organisatie. Het betrof onder andere het betrekken van minder mensen bij het bespreken van onvrijwillige zorg, het implementeren van MDET zonder een onafhankelijk MDET-team en het versoepelen van de registratie van onvrijwillige zorg. Er werden geen significante veranderingen in de registratie van onvrijwillige zorg gevonden tussen de zorgwoningen waar MDET ge%u00efmplementeerd was en de zorgwoningen die zorg verleenden zoals gebruikelijk. Concluderend, het implementeren van MDET in andere organisaties leidde tot aanpassingen aan de methode die mogelijk de effecten op het verminderen van onvrijwillige zorg ondermijnden. Echter, de verschillen tussen de oude Wet BOPZ - die geldig was tijdens het vorige onderzoek - en de nieuwe Wet zorg en dwang - die geldig was tijdens het huidige onderzoek - kunnen ook een verklaring zijn voor het feit dat MDET niet effectief bleek te zijn.