Page 190 - THE PERCEPT STUDY Illness Perceptions in Physiotherapy Edwin de Raaij

Appendix
laten een statistisch significante bijdrage zien aan het model. De ‘Area Under the Curve’ neemt na het toevoegen van deze percepties met 2-3% toe. Dit zijn kleine toenames, waardoor wij concluderen dat ziektepercepties in ons onderzoek geen prognostische factor zijn voor slecht herstel van de pijnintensiteit, ervaren beperkingen in fysiek functioneren en het algemeen ervaren effect.
Tevens hebben we onderzocht of de ziekteperceptie-vragenlijst IPQ-k in vergelijking met de Vier-Dimensionele Klachtenlijst (4-DKL) een andere voorspellende waarde kan hebben voor slecht herstel. De associatie tussen de IPQ-k en de 4-DKL was zwak tot matig, wat betekent dat beide vragenlijsten qua inhoud voor een deel overlap vertonen, maar mogelijk ook andere constructen in kaart brengen.
Thema 3
De invloed van een fysiotherapie behandeling op de ziektepercepties, de pijnintensiteit en fysiek functioneren.
Hoofdstuk 6
In deze casestudie wordt het verloop van ziektepercepties, pijnintensiteit en ervaren beperkingen in fysiek functioneren beschreven bij een vouw van 45 jaar met posttraumatische secundaire artrose van het laterale patello-femorale kraakbeen met aanhoudende pijn en beperkingen in het dagelijks leven. De disfunctionele ziektepercepties, pijnintensiteit en beperkingen in fysiek functioneren voorafgaande aan de behandeling maakte deze patiënt geschikt om het proces van veranderingen in percepties, pijnintensiteit en de beperkingen in fysiek functioneren te volgen gedurende het fysiotherapeutische traject. Een aanname vooraf was dat het veranderen van disfunctionele ziektepercepties naar meer functionele percepties een afname zou laten zien op de pijnintensiteit en afname van de beperkingen in fysiek functioneren.
Gedurende zeven behandelingen in drie maanden zijn op alle ziekteperceptie-dimensies veranderingen te zien naar meer functionele percepties. Hoewel de dimensie Begrip niet voorafgaande aan de behandeling als disfunctioneel beoordeeld kon worden (score 9 op schaal 0-10), bleek dat deze patiënt op deze dimensie wel veranderde gedurende de behandeling. Ze had aanvankelijk de perceptie dat de klachten kwamen, doordat ‘de knie is versleten door de leeftijd’, dit veranderde naar de perceptie dat de medische classificatie van haar knie niet betekende dat ze er klachten van hoefde te (blijven) ervaren.
Op basis van deze casestudie kunnen geen conclusies getrokken worden of veranderingen in percepties een oorzakelijk verband hebben met de veranderingen op pijn en beperkingen
188