Page 189 - THE PERCEPT STUDY Illness Perceptions in Physiotherapy Edwin de Raaij

van de duur van de pijn. Groot zijn deze verschillen niet. Alleen bij de ziekteperceptie-dimensie Tijdsduur is het verschil tussen acute en aanhoudende pijn gemiddeld bijna 3 punten op een 0-10 schaal. Dit betekent dat patiënten die langer dan 13 weken pijn ervaren ook hoger scoren op de vraag ‘Hoelang denkt u dat uw klacht zal duren?’.
Ten tweede waren we geïnteresseerd in de associatie tussen ziektepercepties en pijnintensiteit en de associatie met beperkingen in fysiek functioneren. We hebben daarbij rekening gehouden met belangrijke andere bekende factoren, zoals pijnintensiteit, pijnduur, mate van beperkingen in het dagelijks leven, pijn op meer dan twee plaatsen en de psychologische factoren zoals di-stress, somatisatie, depressie en angst. Door middel van een meervoudige lineaire regressie, gecorrigeerd voor geslacht, leeftijd en de bekende factoren, zoals hierboven beschreven, hebben we de extra verklaarde variantie van ziektepercepties geanalyseerd.
Voor pijnintensiteit laat het model een verklaarde variantie zien zonder de ziektepercepties van 9,6% en met de ziekteperceptie dimensies Gevolgen, Mate van klachten en Begrip 22,9%. Voor de beperkingen in fysiek functioneren laat het model een verklaarde variantie zien zonder de ziektepercepties van 5,7% en met de ziekteperceptie dimensies Gevolgen, Behandelcontrole, Mate van klachten en Bezorgdheid 32,2%.
Door het cross-sectioneel ontwerp kunnen deze verbanden niet causaal worden uitgelegd. Wel zien we in de resultaten dat sommige ziekteperceptie-dimensies extra verklaarde variantie aangeven. Daarom adviseren we verder onderzoek te doen met andere ontwerpen om een duidelijker beeld te krijgen van de voorspellende en of de causale verbanden tussen ziektepercepties en pijnintensiteit of ziekteperceptie en ervaren beperkingen in het fysiek functioneren.
Hoofdstuk 5
In dit hoofdstuk is onderzocht of baseline ziektepercepties voorspellend zijn voor slecht herstel na drie maanden. We hebben een longitudinale studie uitgevoerd onder 251 patiënten met musculoskeletale pijnklachten bij 29 verschillende eerstelijns fysiotherapiepraktijken.
Gekeken is naar het herstel op pijnintensiteit, fysiek functioneren en het algemeen ervaren effect van de fysiotherapie behandeling. Via een hiërarchische logistische regressie zijn ziektepercepties toegevoegd aan het model na invoering van geslacht, leeftijd, pijnintensiteit, pijnduur, mate van beperkingen in het dagelijks leven, pijn op meer dan twee plaatsen en de psychologische factoren, zoals disstress, somatisatie, depressie en angst. De uitkomsten van deze analyse laten zien dat baseline ziektepercepties geen prognostische bijdrage leveren aan slecht herstel na drie maanden. De ziekteperceptie-dimensies Tijdsduur en Behandelcontrole
Samenvatting
187
A