Page 191 - THE PERCEPT STUDY Illness Perceptions in Physiotherapy Edwin de Raaij

in fysiek functioneren. Ook kunnen we niet beoordelen welke richting een mogelijk verband heeft. Veranderen de percepties de pijnintensiteit of het fysiek functioneren of de pijnintensiteit en het fysiek functioneren de percepties?
Een vervolgstudie, waarin uitgebreider gekeken gaat worden naar de rol, mediatie en/ of moderatie, van percepties op het veranderen van pijn en fysiek functioneren, wordt geadviseerd.
Hoofdstuk 7
In deze studie is een Single-Case Experimental Design gebruikt om naar de effecten te kijken die veranderende ziektepercepties hebben op het behandelresultaat van een ‘matched- care’ fysiotherapie behandeling. We waren daarbij geïnteresseerd of ziektepercepties een mediatie en/of een moderatie effect hebben op het behandelresultaat. Negen patiënten met aanhoudende rugpijn zijn hiervoor geïncludeerd in deze studie.
Allereerst zagen we dat de fysiotherapiebehandeling een betekenisvolle afname liet zien in pijnintensiteit en beperking in het fysiek functioneren. Deze verbeteringen hielden aan tot en met drie maanden na het stoppen van de behandeling. Iedere behandeling werd afgestemd op de pateient z'n disfunctionele percepties.
Uit dit onderzoek blijkt dat disfunctionele ziektepercepties een mediatie effect hebben op het resultaat van de. Met name de veranderingen van de ziekteperceptie-dimensies Gevolgen, Persoonlijke controle, Mate van klachten, Bezorgdheid en Emotionele gevolgen verklaren een belangrijk deel van het resultaat, voor zowel gedurende als na de behandeling. Voor vervolg onderzoek is lijkt het aan te rade om de ziekteperceptie dimensies en hun veranderingen tijdens een fysiotherapiebehandeling te meten en mee te nemen in de behandeling.
Tevens hebben we kunnen vaststellen dat de ziekteperceptie-dimensie Persoonlijke controle in ons onderzoek als moderator werkt. Dus als mensen bij het begin van de fysiotherapie behandeling minder Persoonlijke controle ervaren dan voorspelt dit een minder goed behandelresultaat. Hierdoor adviseren wij om vóór de fysiotherapie behandeling te informeren in welke mate mensen Persoonlijke controle ervaren over de klachten. Indien dit disfunctioneel is, kan het zinvol zijn om tijdens de fysiotherapie behandeling de Persoonlijke controle toe te laten nemen door bijvoorbeeld het versterken van de zelfcontrole.
Samenvatting
189
A