Page 218 - 89Zr-Immuno-PET:Towards a Clinical Tool to Guide Antibody-based Therapy in Cancer

Addendum
Opname in tumor en bloed kunnen gekwantificeerd worden met 89Zr-immuno- PET
In Hoofdstuk 2 is de haalbaarheid van kwantificatie met immuno-PET met 89Zr- cmAb U36 beschreven. Kwantificatie van de concentratie radioactiviteit in de linker ventrikel van het hart, gemeten met 89Zr-immuno-PET, kwam goed overeen met radioactiviteits concentraties gemeten in veneuze bloed samples (verschil gelijk aan 0.2% ± 16.7% [gemiddelde ± SD]), behalve voor uitzonderlijk zware patienten (>100kg). Voor tumoren werd een goede overeenkomst gevonden tussen kwantificatie met 89Zr-immuno-PET op 6 dagen na toediening van het radioactief gelabelde antilichaam en gemeten radioactiviteits concentraties in chirurgische biopten verkregen 7 dagen na toediening.
Klinische studies met 89Zr-immuno-PET in de oncologie geven relevante en duurzame resultaten
In Hoofdstuk 4 wordt een overzicht gegeven van de resultaten van de eerste 15 klinische studies met 89Zr-immuno-PET in de oncologie, gepubliceerd tussen 2006 en 2016. Deze studies hebben bijgedragen aan de ontwikkeling van 89Zr- immuno-PET door een correlatie tussen opname van 89Zr-gelabelde antilichamen en target antigeen expressie in biopten te laten zien.
De ZEPHIR studie is een international studie die beschrijft hoe 89Zr- immuno-PET, gecombineerd met vroege respons monitoring met 18F-FDG-PET, gebruikt kan worden om de respons te voorspellen op antilichaam-therapie, in dit geval met het antilichaam-drug-conjugaat trastuzumab-emtansine (T-DM1). In deze studie bij patienten met HER2-positief gemetastaseerd mammacarcinoom, werd tumor detectie en stagering verricht met conventionele beeldvorming (18F-FDG-PET). Daarnaast werd tumor targeting onderzocht met 89Zr- trastuzumab-PET. Na 3 cycli behandeling met T-DM1, werd een vroege respons beoordeling uitgevoerd met conventionele imaging (18F-FDG-PET). Dit is een veelbelovende studie opzet voor een toekomstige toepassing van 89Zr-immuno- PET om antilichaam-therapie te sturen.
“Het is niet alles goud wat er blinkt”
Uit dit overzicht van de eerste klinische studies met 89Zr-immuno-PET is gebleken dat verdere ontwikkeling nodig is om antigeen-gemedieerde opname te meten. Om 89Zr-immuno-PET daadwerkelijk in de klinische praktijk in te zetten, moet aan twee voorwaarden voldaan worden. De eerste voorwaarde is dat de
216