Page 175 - Comprehensive treatment of patients with glucocorticoid-dependent severe asthma

uitkomstmaten waren: verandering in dosis van orale corticosteroïden, verandering in astma-gerelateerde kwaliteit van leven (AQLQ), verandering in longfunctie (FEV1), verandering in bloed eosinifielen, en verandering in body mass index (BMI). We konden aantonen dat het gunstige effect van hooggebergtetherapie bij patiënten met ernstig astma voorspeld kon worden door patiënt karakteristieken, zoals leeftijd, bloed eosinofielen en de mate van astmacontrole voorafgaand aan de opname. Dit toont aan dat het ook voor hooggebergtetherapie mogelijk is om management strategieën te formuleren die zijn toegespitst op de individuele karakteristieken en behoeftes van de patiënt.
Hoofdstuk 5 bevat een beschouwing van de recente ontwikkeling en introductie van anti-interleukine (IL)-5 voor de behandeling van patiënten met ernstig eosinofiel astma. De DREAM-studie [16] toonde de effectiviteit van anti-IL-5 aan in het verminderen van astma exacerbaties bij patiënten met dit specifieke fenotype. In dit hoofdstuk geven wij een kritisch perspectief omtrent deze gerichte therapie, en we concluderen dat er, ondanks de positieve resultaten van de DREAM-studie, nog altijd openliggende vragen zijn die verkend moeten worden gedurende de langdurige nacontroles van behandelde patiënten.
Telemanagement in astma
Hoofdstuk 6 behelst een uitgebreid overzicht van de literatuur over internet applicaties voor de behandeling van patiënten met astma, zich richtend op de effectiviteit en de toepassing van deze benadering in de patiëntenzorg. Wij stellen op basis van dit literatuuroverzicht dat telemanagement van astma bij de individuele patiënt belangrijke componenten van astma management zou moeten bevatten, zoals gezondheidseducatie, zelfcontroles, doelstellingen, uitgeschreven actieplannen en regelmatige medicatie evaluaties. Wij concluderen dat telemanagement strategieën een effectieve interventie kunnen zijn voor het toegespitst behandelen van patiënten met astma, met name voor diegenen met een hoog risico op verslechtering van hun astma. Om de waarde op lange termijn, de kosteneffectiviteit van telemanagement voor astmapatiënten ‘in het echt’ en de strategieën voor implementatie te bepalen is meer onderzoek nodig.
Nederlandse samenvatting
173
11