Page 173 - Comprehensive treatment of patients with glucocorticoid-dependent severe asthma

“De veelomvattende behandeling van patiënten met corticosteroïd-afhankelijk ernstig astma”
Achtergrond van dit proefschrift
In de afgelopen tien jaar hebben opmerkelijke ontwikkelingen plaatsgevonden op het gebied van nieuwe medicijnen [1-4] en interventies [5] voor de behandeling van astma. Desondanks neemt het aantal nieuwe gevallen van astma toe, net zoals de ziektelast van astma [6].
Met name patiënten met corticosteroïd-afhankelijk astma zijn kwetsbaar als gevolg van de complexe interactie tussen ziekteactiviteit en de bijwerkingen die gepaard gaan met het chronische gebruik van systemische corticosteroïden [7-9]. Hoewel een relatief klein gedeelte van de astmapatiënten afhankelijk is van corticosteroïden, leidt de hoge zorgconsumptie van deze groep als gevolg van herhaalde exacerbaties en de behandeling van bijkomende aandoeningen tot extra kosten voor de samenleving [10;11]. Bovendien hebben patiënten met corticosteroïd-afhankelijk astma een sterk verminderde kwaliteit van leven, met potentieel levensbedreigende exacerbaties, die soms al in de adolescentie beginnen [12;13].
Dit proefschrift is gedreven door klinische uitdagingen die reeds lang erkend zijn [14;15], maar nog steeds relevant. Ondanks het feit dat het een wereldwijd probleem is, zijn er geen internationale richtlijnen ontwikkeld voor de behandeling van patiënten met corticosteroïd-afhankelijk astma. Daarnaast is er geen consensus over de meest effectieve manier om de dosering van systemische corticosteroïden af te bouwen, noch een protocol dat de zorgverlener kan helpen bij het opstellen van een uitgebreid behandelplan toegespitst op de individuele patiënt.
Het doel van dit proefschrift is dan ook om de verscheidene eigenschappen gerelateerd aan patiënten met corticosteroïd-afhankelijk astma te onderzoeken, en voorstellen te doen voor het oplossen van bestaande problemen in de behandeling.
Nederlandse samenvatting
171
11