Page 44 - Reduction of coercive measures

Samenvatting en discussie
toepassing van de maatregel. Ook kunnen factoren met aanvullende informatie over de besluitvorming tot en de daadwerkelijke toepassing van vrijheidsbeperkingen worden toegevoegd. Namelijk, de omstandigheden waaronder de vrijheidsbeperking werd toegepast geven belangrijke informatie over verbanden tussen vrijheidsbeperkingen en begeleider- en contextfactoren en kunnen deze mogelijk verklaren. Niet alle vrijheidsbeperkingen worden als laatste redmiddel gebruikt (Deveau & Leitch, 2015). Het is bekend dat vrijheidsbeperkingen worden gebruikt voor doeleinden die verder gaan dan de veiligheid van de cliënten (Matson & Boisjoli, 2009). Op basis van een brede definitie heeft de huidige studie 76 maatregelen geïdentificeerd die, naast de bescherming tegen indirect en direct gevaar, worden gekenmerkt door beperkingen die voortvloeien uit het gebruik van fysiek ondersteunend materiaal of technologische toezichthoudende middelen die worden gebruikt om de zorg te organiseren. Vervolgonderzoek kan de voorwaarden waaronder een vrijheidsbeperking is toegepast en de reden voor de toepassing ervan bepalen. Daarnaast kan het multidisciplinaire besluitvormingsproces worden onderzocht. Gebleken is dat debriefing na toepassing van fysieke fixatie leidt tot een afname van het gebruik van fixatie (Deveau & Leitch, 2015). Er is echter nog geen informatie beschikbaar over vormen van multidisciplinaire besluitvorming waarbij de nadruk ligt op het minimaliseren van het gebruik van vrijheidsbeperkingen.
Ten slotte moet het effect van een multidisciplinaire aanpak op de reductie van vrijheidsbeperkingen met meer zorgorganisaties worden getoetst om de generaliseerbaarheid van het effect te onderzoeken.
Implicaties voor de praktijk
De bevindingen in dit proefschrift zijn vooral relevant voor de praktijk in de residentiële zorg voor mensen met een verstandelijke beperking. De bevindingen ondersteunen de systematische registratie van vrijheidsbeperkingen als haalbaar en de registratie biedt een manier om het bewustzijn het gebruik van deze maatregelen bij ondersteunend personeel en professionals te vergroten. Door het registreren van vrijheidsbeperkingen worden hulpverleners zich
42