Page 43 - Reduction of coercive measures

Implicaties voor vervolgonderzoek
De standaardisatie en structurele registratie van vrijheidsbeperkingen heeft bijgedragen aan de bewustwording bij dagelijks begeleiders en professionals en meer betrouwbare informatie over het gebruik van vrijheidsbeperkingen. Het blijft echter deels onduidelijk of en welke concrete zorgpraktijken als vrijheidsbeperkingen geïdentificeerd kunnen worden. De context, zoals welke cliënt, met welk doel en onder welke omstandigheden de maatregel wordt toegepast, heeft invloed op de identificatie van vrijheidsbeperkingen. Zo kan een bepaalde zorgpraktijk, zoals het maken van een wandeling onder toezicht van een begeleider, in de ene specifieke situatie (als de cliënt liever alleen of met een ander zijnde geen begeleider zou hebben gelopen) restrictief zijn en in een andere situatie (als de ondersteuning en aandacht van de begeleider door de cliënt gewenst is) niet. Verder onderzoek kan zich richten op de verschillende condities die bepalen wanneer zorgpraktijken beperkend zijn, zoals de keuzes van de cliënt, verzet van de cliënt, de mate waarin de cliënt de situatie begrijpt en hierover kan redeneren, en het doel waarvoor de maatregel wordt ingezet. Wanneer ondersteunend personeel en zorgprofessionals deze voorwaarden opnemen in de afweging van zorgpraktijken om vrijheidsbeperkingen te identificeren, kan een meer betrouwbare en valide registratie van vrijheidsbeperkingen worden bereikt. Daarnaast kan het verduidelijken van deze voorwaarden ook een aanvulling of een praktische invulling zijn op de wettelijke verplichting tot registratie van vrijheidsbeperkingen. Het vergroot ook de kans dat de bescherming van de rechten van cliënten door middel van registratie de bureaucratische last van registratie compenseert.
Om kennis over de oorzaken van het gebruik van vrijheidsbeperkingen te vergroten, moeten studies met een longitudinaal ontwerp worden uitgevoerd. Dit maakt het ook mogelijk om te bepalen in hoeverre factoren op verschillende niveaus met elkaar samenhangen. Daarnaast biedt nader onderzoek naar dergelijke factoren de mogelijkheid om bepaalde verbanden te verklaren. Ook kunnen aanvullende factoren worden bestudeerd die een beter inzicht geven in de omstandigheden waaronder vrijheidsbeperkingen worden toegepast, zoals het perspectief van de cliënten betreffende de
Samenvatting en discussie
41