Page 42 - Reduction of coercive measures

Samenvatting en discussie
geanalyseerd. Betrouwbaarheidsgegevens waren alleen beschikbaar voor 56 maatregelen. Deze gegevens zijn afgeleid van het eerste onderzoek dat in het proefschrift is beschreven, en geven aan dat het overzicht van 56 maatregelen deels meetbaar is met ten minste een redelijke betrouwbaarheid. Samen met de uitbreiding naar 76 maatregelen is dus een deel van de maatregelen onbetrouwbaar en is voor een ander deel de betrouwbaarheid onbekend. Ten tweede is de verdeling van het totaal aan vrijheidsbeperkingen in verschillende deelverzamelingen deels gebaseerd op recente studies en deels, vanwege de brede definitie, op interpretatie en dus arbitrair. De derde beperking betreft de lange termijn waarbinnen de informatie is verzameld. De met vragenlijsten beoordeelde constructen kunnen in de tijd variëren. En ten vierde, vanwege de cross-sectionele opzet van het onderzoek, kan geen conclusie worden getrokken over de causaliteit van de associaties.
Tot slot is in hoofdstuk vijf het effect van het multidisciplinair programma op de reductie van vrijheidsbeperkingen aangetoond in een grote zorgorganisatie. Bij de interpretatie van de effecten moet rekening worden gehouden met een aantal beperkingen. Het is onduidelijk of het effect specifiek is voor deze organisatie of gegeneraliseerd kan worden naar andere zorgorganisaties. Een andere beperking betreft het gebrek aan inzicht in hoeveel ondersteuning en coördinatie nodig is voor de uitvoering van het programma. Het managen van het multidisciplinaire team vergde coördinatie en controle die in eerste instantie niet was meegenomen in de ontwikkeling van het programma. De bevindingen kunnen dus ook het resultaat zijn van deze coördinatie en controle, en niet alleen het resultaat van de interventie. Een andere beperking heeft betrekking op de gegevens over vrijheidsbeperkingen. Deze gegevens gaven geen informatie over de duur en frequentie van de toepassing. Het is mogelijk dat veranderingen in de toepassing verband houden met de duur of frequentie. Deze genuanceerde effecten zijn niet geïdentificeerd. Ten slotte kan de brede definitie van vrijheidsbeperkingen leiden tot verschillende interpretaties van vormen van maatregelen. Ondanks de nauwe betrokkenheid van het expertteam bij de registratie van vrijheidsbeperkingen, kan dit nog steeds van invloed zijn geweest op de registratie.
40