Page 144 - Go4it

invloed op het behandelingseffect. Westerse obese adolescenten hadden een gemiddelde BMIsds vermindering van 0,35 versus geen significant effect bij de adolescenten van niet-westerse afkomst. Er was geen significant behandelingseffect op lichaamssamenstelling of metabole componenten. Westerse adolescenten in de interventiegroep hadden na 18 maanden een significant lagere systolische bloeddruk, diastolische bloeddruk en HDL cholesterol. De adolescenten die 5 of meer van de 7 Go4it sessies hadden bijgewoond hadden een significant verbeterde BMIsds, middelomtrek en HDL cholesterol na 18 maanden follow-up (Hoofdstuk 3).
Kwaliteit van leven
Hoofdstuk 4 beschrijft het effect van Go4it op gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven. Kwaliteit van leven werd onderzocht met behulp van de generieke en gevalideerde vragenlijst voor kinderen de Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLTM4.0) en de vragenlijst met betrekking tot gezondheid de generieke Child Health Questionnaire (CHQ). PedsQLTM4.0 beoordeelt fysieke, emotionele, sociaal en school functioneren en de CHQ beoordeeld het fysieke, gedrags-, geestelijke en sociale functioneren. Zelfbeeld werd onderzocht met de body esteem scale (BES) vragenlijst en analyseert algemene gevoelens over uiterlijk, tevredenheid over het gewicht, tevredenheid en evaluaties van toeschrijvingen van anderen over iemands lichaam en uiterlijk. De obese adolescenten die deelnamen aan het onderzoek scoorden lager op fysiek en psychosociaal welzijn dan hun leeftijdgenoten met een gezond gewicht. Na 18 maanden follow-up vonden we kleine maar gunstige interventie effecten op alle subschalen van de PedsQLTM4.0 en BES vragenlijsten. Twee subschalen, fysieke gezondheid en school functioneren, van de PedsQLTM4.0 verbeterden significant. Concluderend werden er kleine maar gunstige effecten op de kwaliteit van leven gevonden bij de obese adolescenten die deelnamen aan Go4it (Hoofdstuk 4).
Energiebehoefte
De mogelijkheid om het energieverbruik in rust (rustmetabolisme) bij adolescenten met overgewicht of obesitas nauwkeurig te kunnen bepalen is belangrijk om reële doelen te kunnen stellen met betrekking tot het voedingsadvies gericht op afvallen. Het rustmetabolisme kan worden bepaald met behulp van indirecte calorimetrie. Deze methode is echter duur en daarom niet haalbaar in de dagelijkse praktijk van de diëtist. In de dagelijkse praktijk wordt daarom gebruik gemaakt van formules om het rustmetabolisme te schatten. Er is geen consensus over welke formule gebruikt dient te worden bij adolescenten met overgewicht of obesitas. Op dit moment is de meest gebruikte formule in Nederland die van de FAO/WHO/UNU formule (geschikt voor de leeftijd 10-18 jaar) welke gebaseerd is op alleen het gewicht. Hoofdstuk 5 beschrijft de validatie van de formules die het rustmetabolisme bepalen in vergelijking met de uitslag van de indirecte calorimetrie in de adolescenten met
144