Page 145 - Go4it

overgewicht of obesitas die deelnamen aan de Go4it studie. De meest accurate en nauwkeurige vergelijking bleek de Molnar formule te zijn, deze voorspelde bij 74% van de adolescenten met overgewicht of obesitas de energiebehoefte nauwkeurig.
Lichaamssamenstelling
Het nauwkeurig meten van de hoeveelheid vetmassa (VM) en vetvrije massa (VVM) van obese adolescenten is eveneens nodig om haalbare doelen te stellen met betrekking tot het afvallen en het evalueren van de behandeling. Eén van de belangrijkste doelstellingen bij de behandeling van obesitas is het verlies van VM en het behoud van VVM. Lichaamssamenstelling (VVM en VM) kan worden gemeten met behulp van dual energy X-ray absorptiometry (DXA). DXA is erkend als de standaard en wordt gezien als de meest nauwkeurige methode om de hoeveelheid lichaamsvet te meten. Het kan echter alleen worden toegepast in een specifieke setting en maakt gebruik van zeer lage dosis straling. Hiernaast is de DXA tijdrovend, duur; is er een opleiding nodig om het te gebruiken en is het nauwelijks uitvoerbaar en beschikbaar voor de diëtist.
In tegenstelling tot DXA is bio-elektrische impedantie analyse (BIA) een veelgebruikte, veilige en eenvoudige, draagbare, niet-invasieve, goedkope techniek waarvoor minimale training nodig is, waardoor het geschikt is voor gebruik in de dagelijkse klinische praktijk. De BIA-methode is gebaseerd op de geleiding van elektrische stroom in het lichaam en verschillen in elektrische geleidbaarheid tussen de componenten van het vet en water van het lichaam. Met behulp van deze elektrische weerstand, het lichaamsgewicht en de lengte kan de hoeveelheid VM en VVM geschat worden. Hiervoor zijn verschillende formules ontwikkeld. Hoofdstuk 6 beschrijft de validatie van de formules om de lichaamssamenstelling van obese adolescenten te voorspellen. De uitkomsten van de BIA en de aanverwante formules voor de bepaling van de hoeveelheid VVM zijn vergeleken met de hoeveelheid VVM gemeten met de DXA. De meest accurate en nauwkeurige formule voor de hoeveelheid vet vrije massa werd bepaald met de Gray formule. Deze voorspelde de hoeveelheid VVM nauwkeurig in 63% van de obese adolescenten. Dit (63%) is echter te laag, en daarom blijft de voorkeursmethode de DXA meting in obese adolescenten (Hoofdstuk 6).
Conclusie
De studies in de proefschrift laten zien dat de Go4it interventie een significant gunstig effect heeft op de BMIsds en kwaliteit van leven van obese adolescenten na 18 maanden follow-up. Het behandelingseffect was groter bij adolescenten van westerse afkomst: in deze subgroep werden significante behandelingseffecten waargenomen op BMIsds, diastolische bloeddruk en systolische bloeddruk, en HDL cholesterolniveau na 18 maanden follow-up. De adolescenten die 5 of meer van de 7 Go4it sessies hadden bijgewoond hadden een significante verbeterde BMIsds, middelomtrek en HDL cholesterol na 18
Samenvatting
145