Page 142 - Go4it

Samenvatting
Go4it - de effectiviteit van een poliklinische multidisciplinaire groepsbehandeling voor obese adolescenten
Overgewicht en obesitas onder Nederlandse kinderen en adolescenten zijn een toenemend volksgezondheidsprobleem. De vijfde Landelijke groeistudie heeft aangetoond, dat tussen 2008 en 2010, 13% van de Nederlandse kinderen overgewicht had en 2-3% was obees. Obesitas bij kinderen wordt geassocieerd met gedrags- en sociaal-emotionele problemen, een stijging in het aantal metabole afwijkingen, orthopedische complicaties, astma en een verslechterde psychosociale gezondheid. Bij aanvang van de Go4it pilotstudie in 2004 was het in Nederland gebruikelijk om adolescenten met obesitas te verwijzen naar een diëtist in de eerste lijn. Een intensievere behandeling gericht op het bereiken van een gezonde leefstijl was op dat moment niet beschikbaar. Om deze reden hebben de afdelingen Kinder-endocrinologie, sectie Diëtetiek en Voedingswetenschappen, afdeling Medische psychologie en afdeling Sociale Geneeskunde van het VU medisch centrum Amsterdam, het multidisciplinaire interventie programma ‘Go4it’ ontwikkeld voor obese adolescenten. De effectiviteit van de Go4it interventie is onderzocht in een gerandomiseerde gecontroleerde trial.
Go4it studie
Obese adolescenten (11-18 jaar) die de obesitaspolikliniek van het VU medisch centrum in Amsterdam bezochten werden willekeurig toegewezen aan 1) de Go4it interventie groep (aantal = 71) of 2) huidige reguliere zorg d.w.z. verwijzing naar een diëtist in de eerste lijn (controlegroep, aantal = 51). Bij de start van het onderzoek was het gemiddelde gewicht 93,6 kg, gemiddelde BMI was 33,5 kg/m2 en hun gemiddelde BMI standaarddeviatie score (BMIsds) was 2,9. Van de 122 adolescenten, hadden 12 adolescenten overgewicht en 110 waren obees. Met betrekking tot etniciteit, waren 54 adolescenten van westerse afkomst en 68 adolescenten van niet-westerse afkomst. Adolescenten in de interventie groep kregen een multidisciplinaire groepsbehandeling (Go4it) met aandacht voor: 1) vergroten bewustzijn van het huidige voedingspatroon, sedentair gedrag en lichamelijke activiteiten (d.w.z. energie balans gerelateerd gedrag), 2) verbeteren van het voedingspatroon, 3) minderen van sedentair gedrag, 4) toenemen lichamelijke activiteit en 5) omgaan met moeilijke situaties. Go4it bestond uit 7 sessies met een interval van 2-3 weken. Na 6, 14, 26 en 36 weken, werden booster groepssessies gepland om de adolescenten te stimuleren het veranderde gedrag te handhaven of verder te verbeteren en om mogelijke problemen of vragen te bespreken. Daarnaast werden 2 aparte
142