Page 151 - Age of onset of disruptive behavior of residentially treated adolescents -Sjoukje de Boer

persoonlijke situatie het toelaat, in hun eigen omgeving kunnen blijven. Dit kan een positief effect hebben op zowel cliënten als hun families.
Preventie en terugvalpreventie van middelengebruik
Vanwege het sterke verband tussen middelengebruik en disruptief gedrag was het niet verrassend dat veel jongeren die in De Fjord werden opgenomen cannabis gebruikt hadden. Op zich was het gebruik van cannabis geen reden om de behandeling af te breken, integendeel, terugvalpreventie was een belangrijk onderdeel van de behandeling. Uit ons onderzoek bleek dat cannabisgebruik voorafgaand aan de behandeling gerelateerd was aan dropout, dat het van invloed was op de uitkomsten van de behandeling en op het algemeen dagelijkse functioneren bij follow-up. Voor jongeren met psychische stoornissen en disruptief gedrag, evenals voor andere groepen kwetsbare jongeren, dient behandeling en terugvalpreventie van cannabisgebruik dus een belangrijk aandachtspunt te zijn tijdens de behandeling. Het kan helpen om dropout te verminderen en ook om verergering van symptomen te voorkomen. Evidence-based behandelingen die tegelijkertijd middelengebruik, antisociaal en agressief gedrag en delinquentie behandelen, zoals MST en MDFT, zijn aan te bevelen.
Aanbevelingen voor toekomstig onderzoek
Differentiatie in subgroepen zou clinici moeten helpen om meer op maat gesneden, allesomvattende en geïndividualiseerde interventies te ontwikkelen en aan te bieden. Daarom is de vraag hoe we een zeer complexe klinische groep met zowel disruptief gedrag als psychische stoornissen op een zodanige manier kunnen subclassificeren dat de behandeling effectiever kan worden toegepast. In plaats van het onderzoeken van dichotome onderverdelingen, zijn dimensionele benaderingen vermoedelijk nuttiger. Hierbij kan elk individu beschreven worden als een combinatie van multidimensionele kenmerken, zoals interacterende biologische (e.g., genetische, hersen- en fysiologische) en cognitieve (e.g., executieve functies, sociale cognitie) dimensies. Om een dergelijk samenspel van een groot aantal variabelen te kunnen onderzoeken, zijn grote steekproeven nodig. Dit vraagt om gezamenlijke inspanningen van meerdere instituten en onderzoeksgroepen.
149