Page 145 - Age of onset of disruptive behavior of residentially treated adolescents -Sjoukje de Boer

Nederlandse samenvatting (summary in Dutch)
Het doel van dit proefschrift was om subgroepen te onderscheiden binnen een groep klinisch opgenomen jongeren met psychische stoornissen en disruptief (ontwrichtend) gedrag. Gebaseerd op onderscheid tussen levenslang (life-course persistent; LCP) en tot de adolescentie beperkt (adolescence-limited; AL) antisociaal gedrag, is binnen de onderzoeksgroep een onderscheid gemaakt op basis van de aanvangsleeftijd van het disruptief gedrag. De vraag was of dit onderscheid relevant was voor de klinische praktijk ten aanzien van het voorspellen van de ernst van problemen en het behandelresultaat. Er werd een onderverdeling gemaakt in een subgroep met disruptief gedrag ontstaan op jonge leeftijd (early-onset; EO) en een subgroep met disruptief gedrag ontstaan in de adolescentie (adolescent-onset; AO). Deze subgroepen werden vergeleken op korte termijn (i.e., voortijdig afbreken van de behandeling (dropout) en psychosociaal functioneren bij beëindiging van de behandeling) en lange termijn uitkomsten (i.e., sociaal functioneren 18 maanden na beëindiging van de behandeling). De verwachting was dat de uitkomsten voor de EO groep slechter zouden zijn dan die voor de AO groep. Ook werd verwacht dat personen met EO disruptief gedrag een grotere kans hadden op dropout. Bij diegenen van de EO groep die de behandeling wel zouden afronden, was de verwachting dat hun problemen persistenter zouden zijn. De behoefte om te differentiëren binnen de patiëntenpopulatie werd aangegeven door de behandelaren van de onderzochte orthopsychiatrische instelling (De Fjord). Er werd aangenomen dat verdere differentiatie op basis van de aanvangsleeftijd van het disruptieve gedrag de mogelijkheid zou bieden om interventies te individualiseren en de behandelresultaten te optimaliseren.
Orthopsychiatrie
In de jaren negentig van de vorige eeuw werd De Fjord opgericht als het eerste centrum voor orthopsychiatrie in Nederland. Er was behoefte aan gespecialiseerde behandeling voor adolescenten met complexe problematiek, jongeren die niet terecht konden in instellingen voor jeugdpsychiatrie vanwege de ernst van hun disruptief gedrag en die niet in een justitiële jeugdinrichting of orthopedagogische setting
143