Page 182 - ADULT-ONSET ASTHMA PREDICTORS OF CLINICAL COURSE AND SEVERITY

ADULT-ONSET ASTHMA – PREDICTORS OF CLINICAL COURSE AND SEVERITY
INLEIDING
Astma is een longziekte waarbij ontsteking en vernauwing van de luchtwegen leiden tot typische klachten. Deze klachten bestaan uit benauwdheid, piepende ademhaling, druk op de borst en hoesten. De meest bekende vorm is astma die op de kinderlee ijd ontstaat en vaak is geassocieerd met allergieën. Bij deze vorm van astma hee de hel van de kinderen op de volwassen lee ijd geen astma meer hee . Er is echter ook een andere variant van astma bekend die ontstaat op volwassen lee ijd, zogenaamd adult-onset asthma. Hier richt mijn onderzoek zich op.
Dit laat ontstaan astma kan worden onderverdeeld op basis van het type ontstekingscel in de luchtwegen. Twee belangrijke soorten ontstekingscel zijn eosino elen en neutro elen. Behandeling met ontstekingsremmers gericht tegen het eerste type ontstekingscel, de eosino elen, leidt tot minder astma-aanvallen. Deze ontstekingscellen zijn in meer of mindere mate aanwezig bij een derde van de astma pa ënten. Het meten van de hoeveelheid eosino elen in het slijm uit de luchtwegen is echter zeer bewerkelijk. Daarom is het van belang om sto es te vinden die wel makkelijk te meten zijn en die samenhangen met het type ontsteking in de luchtwegen. Dit zijn zogenaamde biomarkers. In deel 1 van mijn proefschri hebben we gekeken naar biomarkers voor eosino elen.
Deel 2 van mijn proefschri focust op het verloop van laat ontstaan astma in de jd. Hoofdstuk 2 beschrij wat er bekend was over de prognose van laat ontstaan astma. Vergeleken met kinderastma lijkt het verloop erns ger, hee het een snelle achteruitgang van longfunc e en zou het nagenoeg al jd chronisch zijn. Deze aannames zijn echter gebaseerd op onderzoeken die slechts op 1 moment me ngen hebben uitgevoerd (cross-sec oneel) of na het verzamelen van gegevens (retrospec ef) zijn ingezet. Er was echter nog geen op voorhand opgezet (prospec ef) onderzoek dat het verloop van laat ontstaan astma bestudeert. In deel 2 beschrijven we de uitkomsten van ons onderzoek waarbij we een groep van 200 pa ënten met recent vastgesteld laat ontstaan astma gedurende 5 jaar hebben gevolgd.
180