Page 183 - Demo

18110Samenvattingvoldoen aan de studiecriteria, bleek in een kleinere poliklinische praktijk, een hele uitdaging.Hoofdstuk 5 beschrijft een gerandomiseerde studie. We includeerden patiënten, die gepland waren voor de verwijdering van de verstandskies uit de onderkaak en randomiseerden deze patiënten voor één van de twee behandelprotocollen. In de eerste groep hebben we gedurende 1 week een jodium geïmpregneerde tampon van 2 cm in de extractiealveole achtergelaten. In de tweede groep kregen de patiënten de instructie om een Monoject-waterspuit te gebruiken. De instructie was om de extractie-wond postoperatief twee keer per dag met kraanwater te irrigeren. We vonden een significante vermindering van de totale OHIP-14-uitkomsten in de jodium geïmpregneerde tampon ten opzichte van de Monoject-irrigatie groep. Onjuist gebruik van de waterspuit, leidend tot meer ontsteking en pijn, kan de uitkomst van het onderzoek hebben beïnvloed. Een extra controleafspraak, 3 of 4 dagen na de ingreep, zou dit probleem kunnen oplossen. Een nadeel van deze werkwijze is, dat patiënten twee in plaats van één keer naar de praktijk moeten terugkomen. Hoofdstuk 6 beschrijft een onderzoek naar het uitvoeren van een coronectomie van de verstandskies in de onderkaak. Bij het uitvoeren van een coronectomie, wordt de kroon van de verstandskies verwijderd, en blijven de radices in de kaak achter. Deze techniek wordt toegepast, als de radices van het element (te) dicht in de buurt van de nervus alveolaris inferior gelokaliseerd zijn en volledige verwijdering mogelijk een tijdelijke of blijvende gevoelsstoornis in de lip, kin en gingiva kan veroorzaken. Om meer informatie te verkrijgen over de OHRQoL in de eerste postoperatieve week, verzamelden we de OHIP-14-uitkomsten van onze patiënten. We vonden een substantiële stijging van de gemiddelde OHIP-14 uitkomsten tot de derde dag, daarna volgde een geleidelijke daling tot aan de zevende dag. De pijnscore was het hoogst op de eerste postoperatieve dag en ook deze score nam tot de zevende dag verder af. We vonden geen correlatie voor de graad van impactie, gebruikmakend van de Pell en Gregory classificatie en de pijnscores. Er bestond geen verschil tussen de pijnscores van de mannen en vrouwen. Bij het vergelijken van de OHIP-14 uitkomsten en de pijnscores met die van andere onderzoeken, waarbij de verstandskies geheel