Page 182 - Demo

Chapter 10180de hoge pijnrespons groep te vallen, waardoor een vergelijking met de groep met een lage pijnrespons (N = 58) uitdagend was. Een interessante bevinding was de fysiologische respons: de gemeten hartslag en zweetafscheiding van patiënten waren significant lager als de mond, -kaak- en aangezichtschirurg reeds in de operatiekamer aanwezig.Hoofdstuk 3 beschrijft het gebruik van low-level laserlichttherapie (LLLT) ter plaatse van de injectieplaats, voorafgaand aan het toedienen van lokale anesthesie, ter voorbereiding van een verwijdering van een verstandskies uit de boven- of onderkaak. Wij vonden met deze methode geen positief effect op de ervaren pijn of angst constateren. Vrouwen hadden een hogere pijnverwachting en angstgevoelens voelden ook meer pijn als de injectie werd toegediend. Helaas was de verdeling van de procedures scheef in de richting van het verwijderen van de onderste verstandskies. Dit zou de uitkomsten kunnen hebben beïnvloed. De toediening van de noodzakelijke palatinale injectie, die algemeen bekend staat als een pijnlijker injectie dan andere vormen van infiltratieanesthesie, kan eveneens invloed op de uitkomst hebben gehad.In hoofdstuk 4 is een cross-over studiedesign beschreven. Het doel van deze studie was, om gegevens te verkrijgen over de postoperatieve pijn, na verwijdering van de onderste verstandskies, gebruikmakend van het plaatsen van een met jodium geïmpregneerde tampon in de extractiealveole. Het voordeel van een dergelijke onderzoeksopzet is, dat elke patiënt zijn eigen controle is. Het gebruik van een jodium geïmpregneerde tampon kan leiden tot verminderde ontsteking in de extractiealveole, resulterend in minder postoperatieve pijn, zwelling en functionele problemen. In de OHIP-14-uitkomsten, verzameld na 7 dagen, vonden we betere resultaten voor de ervaren pijn in de jodium geïmpregneerde tampon groep ten opzichte van de controle zijde. Bij vrouwen vonden we een iets langere tijd tot herstel. Het bleek lastig, om voor dit onderzoek voldoende patiënten te kunnen includeren. De positie van verstandskies in de onderkaak moest aan beide zijden voldoen aan de Gregory-Pell classificatie, graad 3B-criteria. In totaal hebben we voor deze studie 54 patiënten geïncludeerd. De uitkomsten kunnen, op basis van het lage aantal patiënten, worden bekritiseerd; het vinden van deelnemers, die