Page 195 - The value of total hip and knee arthroplasties for patients

(HSS) Hip and Knee Replacement Expectations Surveys). Deze vragenlijst bevat de verwachte resultaten van de operatie voor 19 (TKA) en 20 (THA) specifieke functies en activiteiten van het dagelijkse leven. Eén jaar na de operatie vulden de patiënten dezelfde vragenlijst opnieuw in. Maar, in plaats van het verwachte resultaat, vulden ze nu het daadwerkelijke resultaat in. Preoperatief verwachtte meer dan 60% van de THA patiënten veel verbetering op 19 van de 20 items, terwijl meer dan 60% van de TKA patiënten voor 12 van de 19 items veel verbetering verwachtte.
Postoperatief werd er voor méér dan 60% van de patiënten aan de verwachtingen 19 van de 20 items voldaan voorTHA en voor 17 van de 19 items voorTKA.Voor THA werd aan de verwachtingen voor “het lopen van lange afstanden”,“traplopen” “teennagels knippen” het vaakst niet voldaan (>30% van de patiënten). Voor TKA werd er het meest frequent (>30%) niet voldaan aan de verwachtingen voor “knielen” en “squatten”.
Hoewel bij een deel van de patiënten de verwachtingen werden overtroffen, kunnen onvervulde verwachtingen leiden tot ontevredenheid van patiënten over het behaalde resultaat. Daarom is het belangrijk om tijdens het preoperatief consult de verwachtingen van de patiënt en hetgeen men van op grond van praktijkervaring en wetenschappelijk onderzoek van de uitkomsten van eenTHP of TKP kan verwachten, kan verwachten, goed op elkaar af te stemmen. Daarbij moet extra aandacht worden geschonken aan de specifieke functies en activiteiten van het dagelijks leven waarvoor de verwachtingen voor een grote groep patiënten onvervuld bleven. Mogelijk kan de informatievoorziening voor patiënten hierop worden aangepast.
In Hoofdstuk 5 wordt onderzocht of de meetinstrumenten die de constructen verwachtingen, geloofwaardigheid, optimisme, pessimisme en hoop beogen te meten, maar conceptueel overlappend zijn, of deze constructen daadwerkelijk van elkaar te onderscheiden zijn bij patiënten die een THP of TKP operatie ondergaan. Deze groep patiënten betrof hetzelfde cohort als beschreven in hoofdstukken 3 en 4. 182 THP en 179 TKP patiënten vulden preoperatief de volgende vragenlijsten in: the Life Orientation Test-Revised for optimism and pessimism, the Hope Scale, the Credibility Expectancy Questionnaire (CEQ) for treatment credibility and treatment expectancy before surgery. Confirmatieve factoranalyse (CFA) werd gebruikt om te onderzoeken of de meetinstrumenten daadwerkelijk verschillende
11
Nederlandse samenvatting
193