Page 206 - Demo

Chapter 62048. Gebruikt betrokkene medicatie?□ Nee□ Ja, namelijk (graag alle huidige medicatie noteren) _________________________________________________________________________________9. (a) Heeft betrokkene epilepsie (of in het verleden gehad)? □ Nee□ Ja(b) Op welke leeftijd had betrokkene de eerste aanval?_____ jaar en _____ maanden□ Weet niet(c) Hoe vaak komen insulten voor?□ Dagelijks, ongeveer _____ per dag□ Wekelijks, ongeveer _____ per week□ Maandelijks, ongeveer _____ per maand□ Jaarlijks, ongeveer _____ per jaar□ Betrokkene is aanvalsvrij, sinds de leeftijd van _____ jaar(d) Heeft betrokkene een nervus vagus stimulator? □ Nee □ Ja(e) Volgt betrokkene een ketogeen dieet?□ Nee □ Ja10. Hoe zou u het functioneren van betrokkene inschatten?□ Normaal begaafd of bovengemiddeld begaafd□ Normaal begaafd met specifieke leerproblemen (zoals dyslexie of dyscalculie) □ Milde of matige verstandelijke beperking□ Ernstige of diepe verstandelijke beperking11. Wat is het laatst gemeten IQ of de ontwikkelingsleeftijd (indien bekend) van betrokkene?□ Het IQ was _____ gemeten op __________ (datum of jaartal)□ De ontwikkelingsleeftijd was _____ gemeten op __________ (datum of jaartal)□ Weet niet12. Wat is de hoogste afgeronde opleiding van betrokkene?Nederland□ Geen□ Basisschool/ Lagere school regulier onderwijs□ Basisschool/ Lagere school speciaal onderwijs □ Lager beroepsonderwijs (bijv. huishoudschool, LTS, LEAO, LHNO, praktijkonderwijs)□ Speciaal voortgezet onderwijs□ Middelbaar algemeen voortgezet onderwijs (bijv. MAVO, IVO, (M)ULO, VMBO)Annelieke Muller sHL.indd 204 14-11-2023 09:07