Page 181 - Migraine, the heart and the brain

iii migraine en hersenfunCties
Er werden bij het CAMERA-II onderzoek geen verschillen in cognitieve functies gevonden tussen migraineurs en controles in de inter-ictale situatie (buiten een migraine aanval). Hierbij werd gebruik gemaakt van een grote batterij aan neuropsychologische tests die gevoelig zijn voor afwijkingen in de supra-tentoriële hersenstructuren. (Hoofdstuk II). De aanwezigheid van veel diepe wittestof schade was mogelijk geassocieerd met stoornissen van het geheugen (trend). Dit was echter niet verschillend voor migraineurs of controles. (Hoofdstuk II, e-table 3)
In een ander onderzoek in dit proefschrift werd speci ek de cognitieve functie onderzocht direct na een migraine aanval. Een negatief effect van de migraine aanval zelf kon niet worden gevonden. Wel konden we aantonen dat migraineurs minder goed waren in het verwerken van globale visuele informatie boven lokale informatie, vergeleken met controles. Migraineurs konden, met andere woorden, bij dit onderzoek door de bomen het bos minder goed zien. (Hoofdstuk VIII)
Bij de deelnemers aan het CAMERA-II onderzoek werd ook speci ek de functie van het cerebellum onderzocht met behulp van een serie gevoelige tests. Er werd geen verschil gevonden tussen migraineurs en controles op de volgende gebieden: 1) snelheid van jne motoriek, coördinatie van extremiteiten, stabiliteitstesten en cerebellaire cognitieve testen. Deze tests waren in veel gevallen wel sterk afwijkend bij een extra geteste groep patiënten met familiare hemiplegische migraine, waarbij er klinisch vaak duidelijke cerebellaire klachten bestaan. (Hoofdstuk VII)
Conclusie en toekomst
We toonden aan dat zowel diepe witte stof hyperintensiteiten als stille cerebellaire infarcten bij migraineurs, niet geassocieerd zijn met migraine activiteit in heden of verleden. Met andere woorden, de gevonden afwijkingen werden niet veroorzaakt door een optelsom van individuele aanvallen. Dit maakt het onwaarschijnlijk dat de migraine aanval zelf causaal een rol speelt bij de gevonden hersenveranderingen. Waarschijnlijk speelt een onderliggende factor, bijvoorbeeld endotheel dysfunctie of een gedeelde genetische factor een rol. In de toekomst moeten onderzoeken voornamelijk gericht zijn op het onderliggende mechanisme van wittestof lesies bij vrouwen met migraine.
10
Summary in Dutch
179