Page 149 - Advanced concepts in orbital wall fractures

Nederlandse samenvatting
Dit proefschrift geeft een gedetailleerd inzicht in verschillende onderdelen van computer-geassisteerde reconstructie van de orbita en draagt bij aan de verbetering van de behandeling van orbita fracturen. Technologie vervult een belangrijke rol in de huidige behandeling van deze fracturen. Er is veel onderzoek nodig om de effectiviteit van nieuw ontwikkelde technologische hulpmiddelen aan te tonen. Terwijl technologische ontwikkelingen zich snel ontwikkelen, is er nog geen duidelijke consensus of en wanneer een patiënt met een orbita fractuur een operatieve behandeling zou moeten ondergaan. Vele decennia geleden ontstonden er twee tegengestelde behandelstrategieën: de overwegend niet- chirurgische aanpak en de vroege chirurgische aanpak. Er is tot op heden nog geen algemeen aanvaard behandelprotocol.
In hoofdstuk 1 worden verschillende onderwerpen geïntroduceerd om uit te leggen waarom er behoefte is aan technologische hulpmiddelen en duidelijke behandelprotocollen. De besproken onderwerpen zijn anatomie, trauma mechanisme, chirurgische principes (chirurgische benadering, anatomische oriëntatiepunten en het implantaat materiaal), technologische ontwikkelingen en het management van orbita fracturen.
De anatomie van de orbita is complex, compact en heeft een conische
vorm. De bodem en mediale wand van de orbita zijn dun en kwetsbaar.
De weke delen bestaan uit neurovasculaire structuren, vetweefsel,
bindweefsel, spieren en de oogbol. Dit zijn allen delicate structuren
en vooral het bindweefsel heeft een ingewikkelde architectuur met
fascia, septa, ligamenten en de periorbita die functioneren als een C ophangsysteem. Bij een trauma is vaak de bodem en mediale wand 8 van de orbita aangedaan. Daarnaast is het relevant in hoeverre het ophangsysteem is aangetast.
Het is belangrijk om voldoende overzicht te hebben tijdens de reconstructie van de orbita vanwege de complexe anatomie. Dit kan worden bereikt door een goede chirurgische benadering, zoals de transconjunctivale benadering. Het overzicht voor de chirurg kan verder verbeterd worden
Summary in English and Dutch
147