Page 174 - Bladder Dysfunction in the Context of the Bladder-Brain Connection - Ilse Groenendijk.pdf

172
Chapter 9
ben ondergaan geanalyseerd. In totaal werden 41 patiënten in deze studie geïncludeerd waarvan 26 met een neurogene oorzaak van de blaasfunctiestoornissen. De kans op een heroperatie wegens een stoma gerelateerd probleem was 40%. Er was geen verschil tussen de neurogene en niet-neurogene patiënten. Ook andere risicofactoren konden niet geïdentificeerd worden behalve een hoge leeftijd op het moment van de ingreep.
In hoofdstuk 8, de algemene discussie van dit proefschrift, wordt onder andere de mogelijk klinische toepassing van 7T fMRI besproken. Hoofdstukken 2, 3 en 4 dragen bij aan de kennis over de hersengebieden betrokken bij de lage urinewegen en hoofd- stukken 3 en 4 tonen aan dat deze techniek ook op individueel niveau gebruikt kan worden binnen dit vakgebied. Enkele kanttekeningen moeten hierbij worden geplaatst. De analyse neemt veel tijd in beslag, de techniek is duur, gevoelig voor artefacten en vooralsnog beperkt beschikbaar. Na verdere ontwikkeling en verbetering kan de techniek daadwerkelijk in de praktijk worden gebruikt. Hoofdstukken 5, 6 en 7 dragen bij aan de verbetering van zowel de objectieve als de subjectieve uitkomstmaten. Een belangrijk doel binnen de functionele urologie is om de uitkomsten van therapie en de kans op complicaties of bijwerkingen beter te kunnen inschatten en hierdoor een passende behandeling per patiënt aan te kunnen bieden. Het onderzoek naar zowel objectieve als subjectieve uitkomsten beschreven in dit proefschrift draagt bij aan deze personalisatie van zorg binnen de functionele urologie.