Page 173 - Postoperative Intra-Abdominal Adhesions- New insights in prevention and consequences

Nederlandse Samenvatting
Postoperatieve adhesies als gevolg van abdominale chirurgie hebben een grote impact op de kwaliteit van leven van patiënten en op de gezondheidszorg wereldwijd. Postoperatieve abdominale adhesies ontstaan als gevolg van beschadigingen aan het peritoneum door een operatie. Het lichaam probeert deze beschadigingen in ongeveer 2 weken te herstellen, maar hierbij kunnen adhesies ontstaan en/of beschadigde oppervlakken van bijvoorbeeld darmen aan elkaar verkleven. De gevolgen hiervan omvatten onvruchtbaarheid, darmobstructies en darmbeschadigingen ten tijde van latere operaties.
Von Dembowski beschreef het ontstaan van adhesies na abdominale chirurgie voor het eerst in 1889. Sindsdien zijn er vele experimenten en klinische studies uitgevoerd om de pathofysiologie, complicaties en opties voor behandeling en preventie van adhesies beter te begrijpen. Heden ten dage is er veel kennis over de oorzaak en gevolgen, maar de beste manier voor behandeling en preventie van adhesies moet nog steeds worden gevonden. Het aantal artikelen over dit onderwerp loopt in de duizenden en vele boeken zijn hierover geschreven. Dit maakt het onmogelijk om elk onderdeel van dit complexe onderwerp te bespreken.
In Hoofdstuk 2 wordt een selectie beschreven van de huidige stand van zaken betreffende postoperatieve adhesies.
Adhesie preventie
In de afgelopen decennia zijn vele studies uitgevoerd waarin een poging werd gedaan om een effectieve adhesie preventie methode te vinden. Er is onder andere gekeken naar allerlei verschillende medicijnen, maar tot nu toe bleken er te veel bijwerkingen te zijn of was het medicijn niet werkzaam. Daarnaast is er veel onderzoek gedaan naar het ontwikkelen van middelen die het beschadigde peritoneum fysiek van elkaar scheiden tot dat het peritoneum zich heeft hersteld. Deze middelen worden barriers genoemd.
11
Nederlandse samenvatting
171