Page 152 - Craniomaxillofacial Implant Surgery - Jeroen P.J. Dings

150
Chapter 8
waardeerde prothetische reconstructies van auriculaire defecten significant hoger met betrekking tot algemeen passend zijn bij het verdere gelaat, natuurlijke vorm en lengte (respectievelijk p=0.00, p=0.00, p=0.05). Het panel bestaande uit MKA- chirurgen beoordeelde prothetische reconstructies op alle criteria als significant beter ten opzichte van autologe reconstructies met uitzondering van kleur (niet significante voorkeur voor prothetische reconstructies). De KNO-artsen beoordeelden alleen de natuurlijke vorm van prothetische reconstructies van auriculaire defecten significant beter (p=0.04).
Alle anatomische subunits van prothetische reconstructies bij auriculaire defecten ontvingen significant betere beoordelingen ten opzichte van autologe oor reconstructies. Uitzondering hierop betrof de niet significante voorkeur voor prothetische reconstructie van de triangulaire fossa door KNO-artsen. Behoudens de weke delen van de neusbrug, waarvan leken, MKA-chirurgen en KNO-artsen de autologe reconstructies enigszins (en niet significant) hoger beoordeelden werden alle nasale anatomische subunits bij prothetische reconstructies hoger gewaardeerd. Er kon geen significante invloed van anatomische subunits worden aangetoond in relatie tot de mate van algehele tevredenheid over de gehele reconstructie. Tevens kon geen relatie worden aangetoond tussen de esthetische waardering van het behandelresultaat en leeftijd of geslacht van panelleden dan wel beoordeelde patiënten.
In Hoofdstuk 7 worden de belangrijkste uitkomsten bediscussieerd. Daarnaast worden aanbevelingen voor verder onderzoek gedaan en toekomstperspectieven geschetst. Concluderend kan worden gesteld dat geosseointegreerde CMF implantaten een duidelijke klinische meerwaarde bieden wat betreft de retentie van epitheses, waardoor de kwaliteit van leven van betrokken patiënten verbetert. De nauwkeurigheid waarmee CMF implantaten gepland en geplaatst kunnen worden, wordt negatief beïnvloed tijdens de volgende procedures; het vervaardigen van de preoperatieve scans, de virtuele planning van implantaatposities, het ontwerpen en gebruik van boormallen en de uiteindelijke plaatsing.
Nieuwe technologische ontwikkelingen en optimalisatie van prothetische materialen zijn noodzakelijk om de voorspelbaarheid van epitheses en patiënttevredenheid naar een zo optimaal niveau te brengen.