Page 179 - Shared Guideline Development Experiences in Fertility Care

Hoofdstuk 6 richt zich op de vierde vraag:
Wat is de toegevoegde waarde van patiënten bij de ontwikkeling van op richtlijn- gebaseerde kwaliteitsindicatoren voor patiëntgerichtheid?
Om deze vraag te beantwoorden, is de aangepaste RAND Delphi-methode
(een systematische consensus methode bestaande uit twee stappen) gebruikt
om twee sets van kwaliteitsindicatoren voor patiëntgerichtheid te ontwikkelen.
De ontwikkeling van deze kwaliteitsindicatoren voor patiëntgerichtheid is
gebaseerd op de Landelijke multidisciplinaire netwerkrichtlijn subfertiliteit. Twee
panels hebben hierin geparticipeerd: een panel met patiënten (n=19) en een multidisciplinair samengesteld panel met professionals (n=15). Vervolgens zijn de indicatorensets voor patiëntgerichtheid van de patiënten en van de professionals
vergeleken op indicatorniveau en op aspecten van patiëntgerichtheid en zijn beschrijvend geanalyseerd. Uit de 119 geformuleerde potentiële indicatoren hee
het patiëntenpanel een representatieve set van 16 indicatoren geselecteerd en de professionals een set van 18. Vijf indicatoren kwamen voor in beide sets. Deze
omvatten de noodzaak om zes dagen per week Intra Uteriene Inseminatie (IUI)
uit te voeren, om behandelingsuitkomsten en complicaties te rapporteren, om de
resultaten van een semenanalyse op een gestandaardiseerde wijze te rapporteren
en om subfertiele paren te counselen ten aanzien van de positieve e ecten op de zwangerschapskansen bij vermijding van een slechte leefstijl en om subfertiele
paren te informeren over de negatieve e ecten van een verhoogde Body Mass
Index (BMI) op de zwangerschapskansen. Zowel patiënten als professionals
kennen de meeste waarde toe aan potentiële indicatoren over communicatie en
informatie in de voortplantingsgeneeskundige zorg. Patiënten benadrukken
tevens de toegankelijkheid van zorg, terwijl professionals juist zorgcoördinatie
en -integratie als cruciale kwaliteitsmaten voor patiëntgerichtheid in de voortplantingsgeneeskundige zorg bestempelen. Hieruit is gebleken dat subfertiele
patiënten over het algemeen andere indicatoren selecteren en waarde toekennen
aan andere aspecten van patiëntgerichtheid (met name informatie, communicatie
en de toegankelijkheid van zorg) dan professionals (coördinatie en integratie
van zorg) tijdens het indicatoren-ontwikkelingsproces. Daarom concluderen de onderzoekers dat subfertiele patiënten waarde toevoegen aan de ontwikkeling van 8 op richtlijn gebaseerde kwaliteitsindicatoren voor patiëntgerichtheid.
De uiteindelijke op richtlijnen gebaseerde set van 29 indicatoren vertegenwoordigt een gebalanceerde set die gebaseerd is op de expertise van alle belanghebbenden,
Samenvatting
177