Page 160 - SPONDYLOARTHRITIS IN COLOMBIA -

van dit onderzoek geven de reumatologen in Zuid-Amerika een handvat om patiënten met SpA beter en gerichter te monitoren.
In hoofdstuk 5 wordt een geheel andere weg ingeslagen. Periodontitis is een bacteriële ontsteking van de weefsels rondom de tanden. Periodontitis kan leiden tot chronische aantasting van het kaakbot en verlies van tanden en kiezen. Maar tegenwoordig wordt ook gedacht dat periodontitis het ontstaan van reumatische ziekten (en hart- en vaatziekten) kan bevorderen. Voor de ziekte reumatoïde artritis (RA) is dit aannemelijk gemaakt. De ziekte SpA heeft enkele overeenkomsten met RA (naast vele verschillen) en we kennen de oorzaak van SpA niet. De hypothese die ten grondslag lag aan het onderzoek beschreven in hoofdstuk 5 was dat er een samenhang bestaat tussen SpA en periodontitis. Om die hypothese te toetsen werden Colombiaanse patiënten met SpA uitgebreid periodontologisch onderzocht, en werden de bevindingen vergeleken met die van Colombianen zonder SpA. Hoewel periodontitis zeer frequent werd gevonden in de Colombiaanse bevolking werd er absoluut geen samenhang gevonden tussen periodontitis en SpA, zodat aannemelijk kon worden gemaakt dat –althans in Colombia – periodontitis géén risicofactor voor het ontstaan van SpA is, dit in tegenstelling tot RA, waar die samenhang overigens bescheiden is.
In hoofdstuk 6 werd vervolgens het proces beschreven van de vertaling van de Engelstalige ASAS-Health Index, een vragenlijst om het algemeen functioneren van SpA- patiënten te meten, naar het in Colombia gebruikelijke Spaans. Zo’n vertaling lijkt op het eerste gezicht een eenvoudige procedure maar dat is het niet. Immers, de betekenis van verschillende woorden en uitdrukkingen zijn sterk cultureel bepaald, en niet één-op-één vanuit het Engels naar het Spaans te vertalen zonder dat de precieze betekenis van de woorden verloren gaat. Voor dergelijke ‘transculturele adaptaties’ van vragenlijsten is een gestandaardiseerd proces ontwikkeld, dat werd doorlopen om een voor Colombia gevalideerde vertaling van de ASAS- Health Index te verkrijgen.
In Hoofdstuk 7, tenslotte, worden de resultaten beschreven van een systematisch literatuuronderzoek naar het gebruik van zogenaamde ‘core-set variabelen’ in trials bij patiënten met SpA. Core-set variabelen zijn variabelen die door de experts van ASAS en OMERACT9 zijn aangemerkt als een minimum om de uitkomst van wetenschappelijk
158