Page 179 - Helicobacter pylori and Gastric Cancer: From Tumor microenvironment to Immunotherapy

Samenvatting voor de leek
Kanker is een ziekte die gekenschetst wordt door de volgende kernprincipes: er zijn cellen die zich ongecontroleerd delen en hier niet mee stoppen; de woekerende cellen verspreiden zich naar het omliggend weefsel en veroorzaken hier schade (infiltratie of invasieve groei ); de doorwoekerende cellen verplaatsen zich uiteindelijk ook naar verder weg gelegen plaatsen in het lichaam (uitzaaiing ofwel metastasering). De ziekte is de basis van onnoemelijk veel menselijk leed en met dit promotie-onderzoek heb ik geprobeerd een bijdrage te leveren aan het gevecht der mensheid tegen deze aandoening.
Ik concentreer mij hierbij op maagkanker. De maag vormt een belangrijk onderdeel van het spijsverteringskanaal. De binnenzijde der maag is bedekt door een dikke slijmvlieslaag. Kliertjes binnen dit maagslijmvlies maken het maagsap. In het maagsap zit onder andere zoutzuur maar ook de spijsverteringsenzymen die nodig zijn voor de vertering van de maaltijd. Het zoutzuur is belangrijk voor het doden van de bacteriën welke we middels de voeding binnenkrijgen. Ook activeert zoutzuur de in maag aanwezige spijsverteringsenzymen. Maagkanker is oncologische ziekte uitgaande van de maag. In Nederland zijn er ongeveer tweeduizend gevallen per jaar van maagkanker. Daarmee heeft Nederland een relatief lage incidentie, zowel binnen de Europese Unie alsook mondiaal. Maagkanker verdeelt zich echter niet simpel via sociaal-economische lijnen: in Nigeria is de incidentie bijvoorbeeld ook laag. Ofschoon de vooruitzichten bij vroegtijdige opsporing van maagkanker zeker niet slecht zijn, is helaas zulke vroegtijdige opsporing eerder uitzondering dan regel. Het orgaan zit diep in ons lichaam, een groeiende tumor is niet zichtbaar en geeft ook niet snel pijnklachten. Wanneer duidelijke symptomen manifest zijn is het dan ook vaak te laat. In dit proefschrift probeer ik meer inzicht te krijgen in zowel het ontstaan van maagkanker en een aanzet te geven tot betere behandeling.
In dit opzicht moet eerst de bacterie Helicobacter pylori genoemd worden. Helicobacter pylori ('spiraalvormige bacterie van de maagportier') is een Gram- negatieve bacterie die in de maag van mensen voorkomt. Deze bacterie, die gedijt in de extreme omgeving van het maagzuur, lijkt verantwoordelijk te zijn voor het ontstaan van maagkanker. Dit gebeurt middels een goed-gekarakteriseerd proces waarbij eerst ontsteking van het maagslijmvlies ontstaat, dat op een gegeven moment uitmondt in een verandering van het maagslijmvlies in een slijmvlies met duidelijke darmkarakteristieken waarna het weefsel een dysplastisch karakter krijgt
Nederlandse samenvatting
Nederlandse samenvatting
173
177
9