Page 191 - DISINVESTMENT AND IMPLEMENTATION OF VISION SCREENING TESTS BASED ON THEIR EFFECTIVENESS

herhaling van 1/3e van de visusmetingen is niet haalbaar en op grond daarvan wordt deze meting niet langer meer routinematig uitgevoerd op het consultatiebureau (hoofdstuk 7).
Geïnspireerd door het succes van de desinvesteringsstudie OVAS zijn we gestart met een Europese vergelijking van oogscreeningsprogramma’s in heel Europa. Het doel van deze studie is om het micro-simulatie model verder te ontwikkelen. Begeleid door en gelijktijdig met de ontwikkeling van het model werd een implementatie studie gestart om visus metingen uit te voeren op de leeftijd van vier en vijf jaar in Cluj, Roemenië, waar nu nog geen screening plaatsvindt. De meest opvallende bevinding in deze implementatie studie was dat het implementeren van visus metingen in rurale gebieden veel moeilijker bleek te zijn dan het invoeren van visus metingen in stedelijke gebieden. In stedelijke gebieden zijn verpleegkundigen verbonden aan de kinderdagverblijven en deze verpleegkundigen konden makkelijk kinderen screenen omdat de kinderen deze verpleegkundigen al kenden en ze vertrouwden. In rurale gebieden waren geen verpleegkundigen verbonden aan de kinderdagverblijven, het aantal kinderen per dorp was laag, de gehele gezondheidszorg was veel minder ontwikkeld dan in de steden en de kennis over preventieve gezondheidszorg was laag bij ouders. Voor landelijke implementatie van visus metingen in Roemenië en andere landen met een laag en midden inkomen waar nog geen oogscreening bestaat, is het opzetten van screening in de rurale gebieden het grootste struikelblok waar een oplossing voor gevonden moet worden (hoofdstuk 8).
189
Nederlandse samenvatting
10