Page 158 - Post-traumatic stress disorder in adults with mild intellectual disability: Screening, assessment, and brief intensive EMDR therapy

Appendices
deelnemers met een LVB, PTSS en ernstige gedragsproblemen. Samen
laten de studies in dit proefschrift zien dat PTSS bij volwassenen met een
LVB beter kan worden herkend en effectief behandeld.
De bevindingen in dit proefschrift geven aanleiding tot vervolgonderzoek naar
een aantal onderwerpen. Allereerst wordt geadviseerd om de sensitiviteit
van de TS-LVB voor het meten van verandering in PTSS-symptomen
over tijd te onderzoeken, om vast te stellen of het instrument geschikt is
voor het monitoren en evalueren van effecten van traumabehandeling.
Daarnaast wordt geadviseerd om de psychometrische kenmerken van de
TS-LVB in meer diverse populaties en zorgsettingen te onderzoeken, zodat
de generaliseerbaarheid van de conclusies kan worden vergroot. Tevens
wordt geadviseerd om een traumascreener te ontwikkelen en valideren
voor kinderen en adolescenten met een LVB. Verder wordt aanbevolen
om in een gerandomiseerde gecontroleerde studie intensieve EMDR-
therapie te vergelijken met EMDR-therapie die wordt aangeboden in een
wekelijks en minder intensieve opzet, om de relatieve effectiviteit van
beide behandelvormen vast te stellen. Tot slot wordt geadviseerd om te
onderzoeken in hoeverre en onder welke voorwaarden een afname van
PTSS-symptomen leidt tot veranderingen in adaptief functioneren en
gedragsproblemen, met specifieke aandacht voor de rol van begeleiders en
omgevingsfactoren.
Dit proefschrift laat zien dat PTSS bij volwassenen met een LVB beter kan
worden herkend met specifiek aangepaste en gevalideerde instrumenten,
zoals de DITS-LVB en de TS-LVB. In dit onderzoek namen na kortdurende
intensieve EMDR-therapie met roterende therapeuten de PTSS-symptomen
af en voldeed een groot deel van de deelnemers na de behandeling en bij
follow-up niet meer aan de DSM-5-TR-criteria voor PTSS. De casus van Hilda
laat zien hoe PTSS bij volwassenen met een LVB jarenlang onopgemerkt kan
blijven en hoe reguliere, wekelijkse traumabehandeling niet altijd haalbaar
is. De bevindingen in dit proefschrift tonen dat vroegtijdige signalering,
gestructureerde diagnostiek en intensieve traumagerichte behandeling
in samenhang kunnen bijdragen aan een meer tijdige en passende
behandeling.
156