Page 202 - Pro-active Management of Women’s Health after Cardiometabolic Complicated Pregnancies

200 | Part 5 Summary
zowel de maximale bloeddruk als het tijdsbestek tussen de diagnose pre- eclampsie en bevalling beide significant gecorreleerd zijn met het postpartum herstel van de hypertensie. Elke dag dat de vrouw met pre-eclampsie langer zwanger blijft, voegt 4% toe aan de tijd die nodig was voor herstel van de hypertensie. Deze bevinding suggereert dat pre-eclampsie een direct effect heeft op postpartum cardiovasculaire gezondheid. In hoofdstuk 2.2 gebruiken we een retrospectief cohort waarin we de hypothese testen dat verschillende fenotypes van pre-eclampsie geassocieerd zijn met trombofilie factoren. We geven ook een literatuuroverzicht. We concluderen dat alleen antifosfolipide antistoffen geassocieerd zijn met (ernstige) pre-eclampsie.
De ontwikkeling en evaluatie van een leefstijl interventie programma na cardiometabool gecompliceerde zwangerschap wordt beschreven in deel 3. In hoofdstuk 3.1 geven we een overzicht van de literatuur (tot mei 2010) om potentiele strategieën te identificeren. Studies over leefstijl interventie programma’s na cardiometabool gecompliceerde zwangerschap konden we echter niet vinden. Om toch een idee te krijgen van de effectiviteit van leefstijl interventie programma’s includeerden wij 21 studies over leefstijl interventie na zwangerschap van een groep ongeselecteerde vrouwen. Zes van de 8 interventies op gewichtsverlies, 4 van de 5 op stoppen-met-roken en 4 van de 8 voorkomen-opnieuw-te-gaan-roken laten een significant effect zien. In hoofdstuk 3.2 maken wij een schatting van het effect van leefstijl interventie na pre-eclampsie op het risico op hart- en vaatziekten. Eerst schatten wij de verschillen in risicofactoren voor hart- en vaatziekten tussen vrouwen na pre- eclampsie in vergelijking met vrouwen na een ongecompliceerde zwangerschap. Vervolgens schatten wij het effect van leefstijl interventies op de risicofactoren voor hart- en vaatziekten. Tot slot gebruikten wij gevalideerde predictie modellen om deze bevindingen te vertalen naar een verschil in het risico op hart-