Page 232 - Timeliness of Infectious Disease Notification & Response Systems - Corien Swaan

230 Samenvatting
ten tijde van de melding van de index (R), kleiner is dan 1, waardoor de uit- braak wordt beheerst. Het model berekent het aandeel secondaire en tertiaire besmettingsgevallen ten tijde van melding van de index op basis van de ver- delingen van het serieel interval, de incubatietijd en het reproductiegetal. Op basis van Osiris data van juli 2003 tot januari 2012 stelden we vast dat alleen meldingssnelheden van hepatitis A en hepatitis B binnen deze termijn voor uit- braakbestrijding bleven in Nederland. Voor mazelen en bof konden de termij- nen worden gehaald als de meldingssnelheden respectievelijk met vier en één dag zouden afnemen, maar voor kinkhoest en shigellose zou een extreme, vrij- wel onhaalbare reductie van doorlooptijd nodig zijn.
In hoofdstuk 5 werden de meldings- en rapportagesnelheden van een gro- ter aantal infectieziekten, respectievelijk 20 en 30, onderzocht in een grotere en meer actuele periode, van juli 2003 tot november 2017. In totaal werden 144.066 meldingen uit Osiris geïncludeerd. De meldingssnelheden werden ver- geleken met de wettelijke meldingstermijn, één en twee incubatieperioden en de termijn voor uitbraakbestrijding zoals ontwikkeld in hoofdstuk 4. Ook werd de invloed van de overgang van de Infectieziektenwet naar de wet Publieke Gezondheid in december 2008 op de meldingssnelheid bepaald. Bij de nieuwe wet moeten zowel groep B als C ziekten zowel door behandelende artsen als laboratoria worden gemeld, en daarnaast zijn de rapportagetermijnen van de GGD naar het RIVM voor een aantal ziekten aangepast. De studie toont dat de mediane meldingssnelheid van 2 dagen (range 0-6 dagen, gemiddelde van de medianen van infectieziekten 1,4 dag) in de periode voor 2009 daalde naar 0 dagen (range 0-6 dagen, gemiddelde 0,4 dag) in de periode 2013-2017. In de jaren 2016-2017 werd 82,3% van de meldingen binnen de wettelijke norm ge- daan. De mediane rapportage termijn naar het RIVM nam af van 1 dag (range 0-1,5, gemiddelde van medianen 0,5) naar 0 dagen (range 0-1, gemiddelde van medianen 0,1) in dezelfde perioden. In 2016-2017 voldeed 98,4% van alle rap- porten aan de wettelijke norm.
We concludeerden dat de wetswijziging heeft bijgedragen aan een aan- zienlijke verbetering van de meldings- en rapportagesnelheden. GGD’en dienen nog wel aandacht te besteden aan meldingssnelheden van botulisme, difterie, hantavirus infecties, leptospirose, community acquired MRSA (MRSA CA) en STEC. Naast hepatitis A en hepatitis B was de mediaan van totale lokale mel- dingssnelheid van mazelen in periode 2013-2017 ook binnen de termijn voor uitbraakbestrijding. Dit is waarschijnlijk het gevolg van verhoogde alertheid on- der de bevolking en artsen tijdens de epidemie in 2013-2014, en tevens dat epidemiologisch gerelateerde gevallen zonder laboratoriumbevestiging tot