Page 230 - Timeliness of Infectious Disease Notification & Response Systems - Corien Swaan

228 Samenvatting
Het tijdig melden van Infectieziekten en tijdige responsmaatregelen zijn van be- lang voor een effectieve infectieziektebestrijding. Om goed voorbereid te zijn op infectieziekten, zijn op internationaal niveau capaciteiten gedefinieerd voor surveillance- en responssystemen, zoals het op systematische wijze kunnen ver- zamelen van surveillancegegevens en het verrichten van risico inschattingen. Tijdslimieten voor meldings- en responssystemen zijn schaars, evenals prestatie indicatoren om de tijdigheid van deze systemen te beoordelen. Tenslotte ont- breken gestandaardiseerde drempelwaarden om te beoordelen of de uitkom- sten van de prestatie indicatoren betekenen dat een surveillance en responssy- steem voldoende functioneert.
Het doel van dit proefschrift is om termijnen vast te stellen voor het evalueren van tijdigheid van meldings- en responssystemen, en te onderzoeken wat ef- fectieve voorbereiding op infectieziekten ten goede komt, als het gaat om mel- dingssystemen, wettelijke kader, samenwerking tussen stakeholders en kosten. Hiertoe zijn de volgende onderzoeksvragen geformuleerd:
1. Wat is de snelheid van infectieziektemeldingen naar de GGD, en vervol- grapportage naar het RIVM?
2. Wat is de juiste tijdslimiet voor infectieziektemeldingen om uitbraken te bestrijden? Worden infectieziekten in Nederland binnen deze tijdslimiet gemeld?
3. Welke aspecten van een meldingssysteem faciliteren tijdige meldingen?
4. Wat is de juiste tijdslimiet voor response, en welke aspecten in ‘emergency
preparedness’ faciliteren tijdige response?
In de Introductie, hoofdstuk 1, wordt een overzicht gegeven van infectieziek- tesurveillance en responsesystemen, en de internationale raamwerken voor ‘emergency preparedness’ zoals onder andere ontwikkeld door de WHO en ECDC. Voor dit proefschrift ontwierpen wij de ‘meldings- en responsketen’ (zie figuur 1, dit proefschrift), een stapsgewijze weergave van hoe een patiënt met een infectieziekte wordt gemeld aan de GGD, vervolgens wordt gerapporteerd aan het RIVM, waarna bestrijdingsmaatregelen worden genomen op lokaal of nationaal niveau. Meldingssnelheid is gedefinieerd als de doorlooptijd vanaf la- boratorium bevestiging van de infectieziekte tot aan binnenkomst van de mel- ding bij de GGD (D3). Rapportagesnelheid betreft de doorlooptijd tussen bin- nenkomst van de melding bij de GGD en binnenkomstrapportage bij het RIVM (D6). Tenslotte worden de wettelijke en operationele aspecten van deze keten in Nederland beschreven, alsmede de opbouw van het proefschrift.