Page 178 - Comprehensive treatment of patients with glucocorticoid-dependent severe asthma

Chapter 11
met corticosteroïd-afhankelijk ernstig astma. Deze hulpmiddelen kunnen direct worden ingezet in andere klinische omgevingen. Enkele recente astma medicatie studies met als doel corticosteroïd afbouw hebben zelfs succesvol een afbouw algoritme gebruikt gebaseerd op het algoritme in onze studie [18].
Tenslotte stellen wij voor om internet-gebaseerde interfaces te gebruiken als hulpmiddel om de mate van therapietrouw aan complexe behandelschema’s te bepalen. Therapieontrouw bij patiënten met chronische ziektes is een reëel probleem en heeft duidelijke consequenties voor de mate van ziektebeheersing. Patiënten die een beperkte therapietrouw aan het internet management laten zien kunnen intensiever worden begeleid door het systeem, om zodoende hun gezondheid te verbeteren.
Wij concluderen dat patiënten die ernstig beperkt zijn in hun dagelijks leven door de combinatie van astmasymptomen en ongewenste bijwerkingen van corticosteroïden baat kunnen hebben bij de resultaten van de studies die beschreven staan in dit proefschrift. Het afbouwen van de systemische corticosteroïd consumptie wordt in het recent uitgebrachte zakboek voor management van ernstig astma (GINA richtlijnen) benadrukt als hoge prioriteit [19]. Internet-gebaseerde controle van patiënten wordt door de auteurs van deze richtlijn aanbevolen als een effectief hulpmiddel om dit doel te bereiken; de lessen die zijn getrokken uit onze studies hebben de weg gebaand voor deze belangrijke wereldwijde toepassing.
176