Page 191 - The value of total hip and knee arthroplasties for patients

Samenvatting
Artrose is de meest voorkomende gewrichtsaandoening, met pijn, stijfheid en bewegingsbeperkingen van het gewricht als belangrijkste klinische kenmerken. De gewrichtsklachten leiden bij veel mensen met artrose tot beperkingen van de uitvoering van dagelijkse activiteiten en de maatschappelijke participatie en een verminderde kwaliteit van leven. Heup- en knie artrose behoren tot de meest voorkomende vormen van artrose. Heup- en knieartrose leiden, gezien de er mee gepaard gaande klachten en de belangrijke invloed op de mobiliteit, tot een aanzienlijk zorggebruik. Daarnaast kunnen heup- en knieartrose tot een verlies aan arbeidsproductiviteit leiden, waarmee de impact van de aandoening vanuit maatschappelijk perspectief groot is.
Totale heup- en knieprothese operaties (THP en TKP) zijn effectieve behandelmethoden voor patiënten met eindstadium artrose van heup of knie. Onderzoek heeft aangetoond dat 80-90% van de patiënten binnen 12 maanden na operatie een vermindering van pijn en verbetering van dagelijkse activiteiten ervaart. Tot op heden is de kennis schaars over een breder aantal klinische uitkomsten op lange termijn, zoals deze bijvoorbeeld specifiek voor heup en knieartrose zijn beschreven door het International Consortium for Health Outcomes Measurement (ICHOM). Een dergelijke brede set van uitkomstmaten is gebaseerd op de principes van Value Based Health Care (VBHC), waarin de waarde van zorg voor de patiënt centraal staat.
Een multidimensionele set van uitkomstmaten voor THP en TKP omvat, naast heup- of knieklachten en daaraan gerelateerde aspecten van het dagelijkse functioneren, ook het herstelproces en de duurzaamheid van de bereikte gezondheidstoestand, waaronder maatschappelijke participatie of het voldoen aan verwachtingen over functioneel herstel. Om meer inzicht te krijgen in deze uitkomstmaten, is het nodig deze systematisch, relatief frequent en over langere periode bij patiënten te meten. Dergelijk onderzoek is echter schaars, gezien de daarmee gepaard gaande hoge kosten en tijdsbeslag.
Het onderzoek dat beschreven wordt in dit proefschrift sluit aan bij de behoefte aan meer inzicht in de waarde van totale heup- en knieprothesen voor de patiënt. Hiertoe heeft het onderzoek in belangrijke mate bestaan uit systematisch verzamelen
11
Nederlandse samenvatting
189