Page 41 - THE PERCEPT STUDY Illness Perceptions in Physiotherapy Edwin de Raaij

belangrijkheid. De belangrijkste oorzaken voor mij zijn: 1. ............................................
2. ............................................
3. ............................................
Cross-cultural adaptation and measurment properties
Appendix B: Ziekteperceptie Vragenlijst IPQ-K Edwin de Raaij, Carin Schröder, Ad Kaptein 2007
Omcirkel alstublieft bij elke vraag het getal dat uw mening het beste weergeeft:
1. Hoeveel beÏnvloedt uw ziekte uw leven?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Helemaal geen invloed Zeer veel invloed ____________________________________________________________________________________________
2. Hoe lang denkt u dat uw ziekte zal duren?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Een zeer korte tijd Mijn hele leven ____________________________________________________________________________________________
3. Hoeveel controle vindt u dat u heeft over uw ziekte?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Helemaal geen controle Zeer veel controle ____________________________________________________________________________________________
4. Hoeveel denkt u dat uw behandeling kan helpen bij uw ziekte?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Helemaal niet Zeer veel ____________________________________________________________________________________________
5. Hoe sterk ervaart u klachten door uw ziekte?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Helemaal geen klachten Veel ernstige klachten ____________________________________________________________________________________________
6. Hoe bezorgd bent u over uw ziekte?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Helemaal niet bezorgd Zeer bezorgd ____________________________________________________________________________________________
7. In welke mate vindt u dat u uw ziekte begrijpt?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Helemaal geen begrip Zeer veel begrip ____________________________________________________________________________________________
8. Hoeveel invloed heeft de ziekte op uw stemming? (Bv : maakt de ziekte u boos, bang, van streek of somber?)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Helemaal geen invloed Zeer veel invloed
____________________________________________________________________________________________ 9. Noem s.v.p. de drie belangrijkste factoren die naar uw opvatting uw ziekte hebben veroorzaakt, in volgorde van
IPQ-K available at: www.ziekteperceptie.nl
39
2