Page 197 - The value of total hip and knee arthroplasties for patients
P. 197

                                gezondheid en treatment credibility gemeten met de CEQ. Acht predictiemodellen werden opgesteld, waarbij gebruikt gemaakt is van multivariate lineaire regressie analysen met een backward selection procedure.
De resultaten van de analyses lieten zien dat preoperatieve verwachtingen consistent deel uitmaakten van de set van preoperatieve variabelen die de uitkomst van TKA en THA voorspelden. De volledige modellen verklaarden tussen de 17.0% en 30.3% van de uitkomsten. Het gedeelte hiervan dat alleen door verwachtingen werd verklaard was echter relatief klein. De verschillen in hoeveelheid variantie die verklaard werd door generieke ten opzichte van specifieke verwachtingen was zeer klein.We kunnen daardoor geen voorkeur uitspreken voor één van de twee meetmethoden. Klinische implicatie hiervan is dat het onderdeel verwachtingen helaas niet veel toevoeging lijkt te geven aan het voorspellen van de uitkomsten na THA en TKA operaties. De vraag die dan rijst is of het zinvol is deze nog toe te voegen in de standaard set PROMs onder THA en TKA patiënten?
Hoofstuk 7 beschrijft een systematisch literatuuronderzoek naar de werksituatie en duur tot terugkeer naar werk onder patiënten die een THP of TKP operatie ondergaan, en naar factoren die van invloed waren op behoud van of terugkeer naar werk.
Hiervoor is een systematische zoekmethode toegepast binnen diverse elektronische databanken tot April 2013. Geïncludeerd werden alle klinische studies die betrekking hadden op patiënten die een THP of TKP operatie ondergingen, en waarbij de werksituatie vóór en na de operatie werd gerapporteerd. Uit de geselecteerde studies werden kenmerken van de studie, gegevens over de werksituatie voor en na de operatie en determinanten van werkhervatting verzameld. De methodologische kwaliteit werd geëvalueerd op basis van drie kwaliteitsaspecten (selectiebias, informatiebias en statistische analyse bias).
11
Negentien studies (gepubliceerd tussen 1986 en 2013) werden geselecteerd (4 betroffen THP, 14 betroffen TKP en 1 studie betrof zowel THP als TKP patiënten). In totaal werden hierin 3872 patiënten met THP en 649 met TKP beschreven. Vijfentwintig tot 95% van de patiënten met betaald werk keerden terug na THP variërend van 1-12 maanden en 71 tot 83% na TKP na 3-6 maanden. De gemiddelde tijd tot werkhervatting varieerde van 1.1 tot 13.9 weken naTHP en van
Nederlandse samenvatting
195
 


























































































   195   196   197   198   199