Page 170 - Physiological based CPAP for preterm infants at birth Tessa Martherus
P. 170

Samenvatting
premature pasgeborenen. Deze tegenstrijdige resultaten kunnen verklaard worden door het kleine aantal geïncludeerde pasgeborenen en het hoge FiO2 gebruik. De onderzoeken in dit proefschrift gaven ook tegenstrijdige resultaten met betrekking tot de ademhalingsfrequentie. In premature schapen zorgde PB-CPAP voor hogere ademhalingsfrequentie, terwijl het in premature konijnen en pasgeborenen geen effect leek te hebben. Spontane ademhaling is afhankelijk van meerdere factoren, wat het aantonen van het werkelijke effect van de CPAP druk op de ademhaling bemoeilijkt.
Een belangrijke bevinding in dit proefschrift is dat het moment waarop de CPAP druk verlaagd wordt essentieel is. Enerzijds leidde een te vroege verlaging tot een toename van de FiO2, anderzijds liet een te late verlaging van de CPAP druk het risico op bijwerkingen toenemen. Doordat we hierin een balans zochten om de CPAP druk optimaal te verlagen, bestond onze PB-CPAP strategie uit vele evaluatie momenten en veranderingen in CPAP drukken. Uit het onderzoek met pasgeborenen bleek dat de huidige strategie te complex was geworden en moeilijk geïmplementeerd kan worden in de standaard zorg. Door PB-CPAP te automatiseren of te vereenvoudigen kan de haalbaarheid vergroot worden. Toekomstig onderzoek moet de juiste balans vinden tussen haalbaarheid en effectiviteit om PB-CPAP te verbeteren voordat het toegepast kan worden in de dagelijkse praktijk.
166































































































   168   169   170   171   172